С настъпването на зимната ваканция в основните и средните училища много родители се възползват от почивката, за да организират очни прегледи за децата си – да им предпишат очила, ако е необходимо, и да започнат необходимите лечения. Същевременно продължителният престой на закрито представлява критичен момент в борбата срещу прекаленото гледане на екрани за опазване на зрението на децата.Как може да се предотврати ефективно късогледството? Какви капани трябва да се избягват при лечението на късогледството? Действително ли работят отдавна рекламираните „устройства за защита на очите”? Нашият репортер се консултира с няколко офталмолози, за да даде отговори на родителите. Трябва ли превенцията на късогледството да се отложи до училищна възраст? Действително ли са ефективни OK лещите? Въпрос: Трябва ли превенцията на късогледството да започне едва когато децата постъпят в училище?
Професор Ян Сяо, Катедра по рефракция и слабо зрение, Офталмологичен център „Чжуншан“, Университет „Сун Ят-сен“: За да се забави появата на късогледство при подрастващите, да се забави неговото развитие и да се намали честотата му, „отбранителната линия“ трябва да се премести в предучилищния етап. По време на началното училище е от съществено значение да се „брани строго, оспорвайки всеки сантиметър земя“.През средното училище, особено в началния етап, трябва да се използва взаимното обучение между съученици, за да се внуши на учениците концепцията за „използване на свободното време за рационална и научно обоснована грижа за зрението“.
Периодът между 5 и 7-годишна възраст е решаващ за развиването на здрави зрителни навици. По време на прехода от детска градина към начално училище и в ранните години на началното образование родителите често дават приоритет на култивирането на добри навици за учене. В действителност, с увеличаването на времето за четене и писане, децата в тази възрастова група се нуждаят от същото внимание за развиване на правилни зрителни навици. Лошата стойка и продължителните задачи, изискващи близко виждане, са фактори, провокиращи появата на миопия, докато повече от час ежедневни упражнения на открито могат ефективно да я предотвратят.
Миопията прогресира най-бързо в училищна възраст, затова децата в предучилищна възраст трябва да намалят четенето отблизо и да се занимават с повече дейности на открито.
В: Ортокератологичните лещи наистина ли са ефективни? Могат ли да коригират псевдомиопията?
Ян Сяо: Ортокератологичните лещи, известни като OK лещи, са специално проектирани роговични контактни лещи, изработени от материали с висока кислородна пропускливост.Носени през нощта, те осигуряват ясно виждане през деня. Чрез преобразуване на предната повърхност на роговицата, те намаляват миопията и астигматизма. Ортокератологията представлява нехирургичен, обратим метод за корекция. Тази обратимост означава, че зрението постепенно се връща до нивата преди корекцията при преустановяване на носенето, което налага последователно и правилно носене за поддържане на оптимално зрение.Ортокератологичните лещи са подходящи за юноши на възраст 8 години и повече, както и за възрастни. Те са приложими за пациенти с късогледство с рецепта под -5,00 диоптъра или за пациенти с редовен астигматизъм под -1,50 диоптъра. Пациентите трябва да преминат съответните прегледи в болница и да отговарят на всички критерии, преди да им бъдат поставени лещите.
Изследванията показват, че ортокератологичните лещи до известна степен могат да контролират прогресирането на миопията, като забавят удължаването на очната ябълка, което ги прави един от най-ефективните методи за контрол на развитието на миопията.
Тъй като ортокератологичните лещи влизат в пряк контакт с окото, трябва да се обърне специално внимание на развиването на хигиенни навици. Индивидуалните условия и зрителни навици варират, което означава, че резултатите могат да се различават дори при хора, които носят едни и същи OK лещи.
При диагностицирана псевдомиопия, OK лещите понастоящем не се препоръчват. Проактивната превенция на миопията обаче е от съществено значение, тъй като псевдомиопията служи като ранен предупредителен сигнал. При откриването й трябва да се предприемат незабавни превантивни мерки, като увеличаване на дневните дейности на открито и поддържане на правилна поза на очите.
(Репортер на Guangzhou Daily Рен Шаншан, кореспондент Тай Менгюн)
Дали очилата, блокиращи синята светлина, са ефективни за защита на очите на децата?
Въпрос: Помага ли носенето на очила, блокиращи синята светлина, при използване на мобилни телефони, таблети и други електронни устройства за защита на зрението на децата?
Професор Ли Женпин, заместник-главен лекар в Офталмологичната болница на провинция Гуандун: Продължителното излагане на електронни устройства като компютри и мобилни телефони включва синя светлина с определени дължини на вълните, която може да причини увреждане на ретината и лещата. Някои от предлаганите на пазара очила, блокиращи синята светлина, блокират или намаляват тези специфични дължини на вълните, което действително може да намали увреждането на макулата и ретината. За възрастни се препоръчва носенето на очила, блокиращи синята светлина, при използване на компютри или мобилни телефони.Те обаче не се препоръчват за деца в етап на развитие на зрението. Светлината се състои от различни дължини на вълните, като всяка от тях играе важна роля за стимулиране на развитието на зрението през този критичен период. Умишленото блокиране на една или повече дължини на вълните може да наруши нормалното развитие на зрителните функции, което може да доведе до дефекти във фокусирането или стереоскопичното виждане. Затова децата под 12-годишна възраст, които все още са в етап на развитие, не трябва да носят очила, блокиращи синята светлина.
В: Може ли консумацията на повече свински черен дроб и годжи бери да намали късогледството?
Ли Женпин: Традиционната народна мъдрост отдавна твърди, че свинският черен дроб и годжи бери са полезни за здравето на очите, особено за децата. Съвременните медицински изследвания показват, че това вярване има известна теоретична основа.Цинкът, в частност, играе роля в поддържането на развитието на зрителния нерв по време на формирането на хориоидеята на ретината, като по този начин подпомага функцията на фоторецепторните клетки. Цинкът е относително изобилен в ежедневната ни диета, като най-често срещаните храни, богати на цинк, са морските дарове, като морска риба, лавер и водорасли. Сред сухоземните храни, животинският черен дроб е с особено високо съдържание на цинк.В този смисъл, децата, които приемат добавки с черен дроб, могат действително да увеличат приема на цинк, подпомагайки по този начин развитието на очите. Следователно, свинският черен дроб притежава свойства, подобряващи зрението. Що се отнася до годжи бери, традиционната китайска медицина им приписва подхранващи свойства, тонизиращи бъбреците и подобряващи зрението. От съвременна медицинска гледна точка, годжи бери са богати на каротин, витамини А и В, калций, желязо и други хранителни вещества, необходими за здравето на очите, което ги прави полезни за развитието на очите.
Въпреки това, безразборната консумация на свински черен дроб и годжи бери не гарантира подобряване на зрението или намаляване на степента на късогледство. Истинското късогледство не може да бъде обратимо; то може само да бъде контролирано и неговото развитие да бъде забавено. Традиционната китайска медицина препоръчва лечение на заболяването, преди то да се прояви, докато съвременната медицина набляга на ранната превенция и интервенция – принципи, които са еднакво приложими и при късогледството.За децата, които искат да предотвратят късогледството, балансираното хранене остава от първостепенно значение. Препоръчително е умерено допълване с храни, богати на калций, цинк, витамини А и В и каротеноиди, като същевременно се намалява консумацията на сладкиши. (Репортер на Guangzhou Daily Full Media Zhou Jieying, кореспондент Song Liping) Защо децата развиват късогледство, въпреки че използват електронни устройства в минимална степен? Въпрос: Защо децата стават късогледи, дори когато почти не използват електронни устройства?
Професор Sha Xiangyuan, директор на офталмологията във Втората афилирана болница на Медицинския университет в Гуанджоу: На първо място, късогледството възниква в резултат на множество фактори, включително генетика, етническа принадлежност, околна среда, диета и зрителни навици. По този начин избягването на електронни устройства не гарантира имунитет срещу късогледство.
Например, децата, чиито родители са силно късогледи, могат да развият състоянието по-лесно от другите поради генетична предразположеност, независимо от използването на електронни устройства.Освен това академичната натовареност на учениците става все по-голяма. Продължителното напрежение на зрението по време на учене, съчетано с лоша стойка – включително често четене в легнало положение – натоварва прекомерно очите, което допринася за появата и прогресирането на миопията. Някои деца са и капризни в храненето и не правят достатъчно упражнения на открито, което също са значителни фактори за развитието на миопия. Въпрос: На каква възраст децата могат да се подложат на операция за корекция на миопията? Кое е по-добро: SMILE или LASIK?
Ша Сянгин: Рефракционната хирургия обикновено се извършва само на лица на възраст 18 години или повече. Причината за това е, че предпоставка за операцията е стабилна късогледство. Ако пациентът е по-млад и очната му ябълка все още расте, късогледството може да продължи да се влошава ежегодно, което прави операцията нежелателна при такива обстоятелства.
Техниките „full-flying second” и „half-flying second” са подходящи за различни степени на късогледство.Техниката с пълно фемосекундно лазерно лечение е по-малко инвазивна от хибридния фемосекунден подход, с по-ниска честота на следоперативни усложнения. Тя обаче налага по-строги изисквания към състоянието на очите на пациента и тежестта на миопията. Лицата с много висока миопия или недостатъчна дебелина на роговицата може да не са подходящи за процедурата с пълно фемосекундно лазерно лечение и да са по-подходящи за хибридния фемосекунден подход. Като цяло, ако състоянието на очите позволява, първо трябва да се обмисли опцията с пълно фемосекундно лазерно лечение; ако тя не е подходяща, може да се обмисли хибридният фемосекунден подход.