Araştırmalar, anne adayının ve eşinin yaşının düşük yapma riskini önemli ölçüde etkilediğini göstermektedir. Anne 34 yaşın üzerindeyse, düşük yapma riski iki katına çıkar. Tersine, eş 40 yaşın üzerindeyse, eşin yaşına bakılmaksızın risk yedi kat artar. Araştırmalar ayrıca, düşük yapma öyküsü olan veya progesteron seviyesi düşük olan kadınların da daha yüksek risk altında olduğunu ortaya koymaktadır.
Geleneksel olarak, gebe kaldıktan sonra yaşanan düşüklerin kadın faktörlerine atfedildiği varsayılır. Ancak araştırmalar, birçok düşükün, özellikle tekrarlayan düşüklerin, erkek faktörleriyle de bağlantılı olduğunu göstermektedir:
1. Kromozomal faktörler.
Kromozomal anormallikleri olan, kalitesi düşük spermler, döllenme ve gebelik gerçekleşse bile sıklıkla düşükle sonuçlanır.
Embriyo, annenin bağışıklık sistemi tarafından yabancı bir varlık olarak tanınır ve bu da reddedilmeye neden olabilir. Embriyonik antijenler her iki ebeveynden eşit olarak elde edildiğinden, şiddetli bağışıklık tepkileri baba antijenlerini hedef alabilir ve bu da düşükle sonuçlanabilir.
3. Sperm faktörleri.
Kalitesiz veya şekil bozukluğu olan spermler gebeliğe yol açabilir, ancak bu tür gebelikler düşük yapmaya meyillidir.
Ayrıca, gebeliğin erken döneminde cinsel ilişki, rahmin mekanik uyarılması ve meni kaynaklı prostaglandin uyarımı yoluyla kasılmalara neden olarak düşük yapmaya yol açabilir.
Tekrarlayan düşüklerin nedenlerini araştırırken, kadın partnerin kapsamlı muayeneleri kesin bir neden ortaya çıkarmazsa, erkek partnerin değerlendirilmesi göz ardı edilmemelidir. Kadınlarda tekrarlayan düşüklerin nedenleri çok faktörlüdür ve sadece eşe atfedilemez. Klinik olarak, tekrarlayan düşüklerin doğrudan nedeni genellikle erkekten kaynaklanır.
Kadınlarda tekrarlayan düşüklerin nedeni olan erkek kromozom anomalileri
Genetik, tekrarlayan düşüklerin nedeni olan erkek faktörlerinin bir yönünü temsil eder. Özellikle, dengeli translokasyonları içeren erkek kromozom anomalileri, eşin düşük yapmasına neden olabilir.
Döllenmeden sonra, sperm ve yumurta birleşir ve her ebeveynin 23 kromozomu 23 çift halinde yeniden birleşerek normal bir embriyo oluşturur. Kromozomal translokasyon durumunda, bu dağılım dengesiz hale gelir. Anormal sperm normal bir yumurta ile birleştiğinde, anormal trisomik veya monosomik döllenmiş yumurta ile sonuçlanabilir.
Monozomik zigotlar genellikle erken embriyonik gelişim sırasında yok olur ve düşük veya ölü doğumla sonuçlanır. Trizomik zigotlar da sıklıkla düşükle sonuçlanır; doğuma kadar hayatta kalsalar bile, yavrular her zaman konjenital malformasyonlar gösterir, gelişmekte zorlanır veya zihinsel engelli çocuklar olarak gelişir.