Raziskave kažejo, da starost nosečnice in njenega moža pomembno vplivata na tveganje za spontani splav. Če je mati starejša od 34 let, se tveganje za spontani splav podvoji. Nasprotno, če je mož star 40 let ali več, se tveganje poveča sedemkrat, ne glede na starost žene. Študije nadalje kažejo, da so ženske z zgodovino spontanih splavov ali nizkimi ravnmi progesterona prav tako izpostavljene povečanemu tveganju.
Običajno se domneva, da so spontani splavi po spočetju posledica ženskih dejavnikov. Vendar raziskave kažejo, da so mnogi spontani splavi, zlasti ponavljajoči se, povezani tudi z moškimi dejavniki:
1. Kromosomski dejavniki.
Sperma s kromosomskimi nepravilnostmi, ki je slabše kakovosti, pogosto povzroči spontani splav, tudi če pride do oploditve in nosečnosti.
2. Imunološki dejavniki.
Materin imunski sistem prepozna zarodek kot tujek, kar lahko sproži zavrnitev. Ker zarodkovni antigeni izhajajo v enaki meri od obeh staršev, lahko hude imunski odzivi napadejo očetove antigene, kar vodi do spontane prekinitve nosečnosti.
3. Spermijski dejavniki.
Sperma slabe kakovosti ali z deformacijami lahko še vedno doseže nosečnost, vendar so takšne nosečnosti nagnjene k spontanim splavom.
Poleg tega lahko spolni odnos v zgodnji nosečnosti povzroči kontrakcije maternice zaradi mehanske stimulacije maternice in stimulacije prostaglandinov iz semena, kar lahko vodi do spontane prekinitve nosečnosti.
Pri preiskovanju vzrokov ponavljajočih se spontanih splavov, če celovite preiskave ženske partnerke ne pokažejo nobenega dokončnega vzroka, ne smemo spregledati ocene moškega partnerja. Vzroki ponavljajočih se spontanih splavov pri ženskah so večfaktorski in jih ni mogoče pripisati izključno ženi. Klinično gledano je neposredni vzrok ponavljajočih se spontanih splavov pogosto povezan z možem.
Moške kromosomske anomalije, ki povzročajo ponavljajoče se spontane splave pri ženskah
Genetika predstavlja enega od vidikov moških dejavnikov, ki prispevajo k ponavljajočim se spontanim splavom. Natančneje, moške kromosomske anomalije, ki vključujejo uravnotežene translokacije, lahko pri ženi povzročijo spontani splav.
Po oploditvi se sperma in jajčece združita, pri čemer se 23 kromosomov od vsakega starša rekombinira v 23 parov, da se oblikuje normalen zarodek. V primerih kromosomske translokacije ta porazdelitev postane neenakomerna. Ko se abnormalna sperma združi z normalnim jajčecem, lahko pride do abnormalne trisomske ali monosomske zigote.
Monosomski zigoti običajno propadejo v zgodnji fazi embrionalnega razvoja, kar povzroči spontani splav ali mrtvorojenost. Trisomski zigoti prav tako pogosto propadejo; tudi če preživijo do rojstva, imajo otroci vedno prirojene malformacije, težave z rastjo ali se razvijejo v otroke z intelektualnimi motnjami.