Cercetările indică faptul că atât vârsta mamei însărcinate, cât și cea a soțului ei influențează în mod semnificativ riscul de avort spontan. Dacă mama are peste 34 de ani, riscul de avort spontan se dublează. În schimb, dacă soțul are 40 de ani sau mai mult, riscul crește de șapte ori, indiferent de vârsta soției. Studiile relevă, de asemenea, că femeile cu antecedente de avort spontan sau cu niveluri scăzute de progesteron se confruntă, de asemenea, cu riscuri crescute.
Se presupune în mod convențional că avorturile spontane după concepție sunt atribuite factorilor feminini. Cu toate acestea, cercetările indică faptul că multe avorturi spontane, în special cele recurente, sunt legate și de factori masculini:
1. Factori cromozomiali.
Spermatozoizii cu anomalii cromozomiale, fiind de calitate inferioară, duc adesea la avort spontan, chiar dacă fertilizarea și sarcina au loc.
Embrionul este recunoscut ca o entitate străină de către sistemul imunitar al mamei, ceea ce poate declanșa respingerea. Deoarece antigenele embrionare provin în egală măsură de la ambii părinți, răspunsurile imunitare severe pot viza antigenele paterne, ducând la avort spontan.
3. Factori spermatici.
Sperma de calitate slabă sau malformată poate duce totuși la sarcină, dar astfel de sarcini sunt predispuse la avort spontan.
În plus, actul sexual în timpul sarcinii timpurii poate induce contracții uterine prin stimularea mecanică a uterului și stimularea prostaglandinelor din spermă, ceea ce poate duce la avort spontan.
Atunci când se investighează cauzele avorturilor spontane recurente, dacă examinările complete ale partenerei feminine nu identifică o cauză definitivă, nu trebuie neglijată evaluarea partenerului masculin. Cauzele avorturilor spontane recurente la femei sunt multifactoriale și nu pot fi atribuite exclusiv soției. Din punct de vedere clinic, cauza directă a avorturilor spontane recurente provine adesea de la soț.
Anomalii cromozomiale masculine care cauzează avorturi spontane recurente la femei
Genetica reprezintă un aspect al factorilor masculini care contribuie la avorturile spontane recurente. Mai precis, anomaliile cromozomiale masculine care implică translocații echilibrate pot duce la avort spontan la soție.
După fertilizare, sperma și ovulul fuzionează, iar cele 23 de cromozomi de la fiecare părinte se recombină în 23 de perechi pentru a forma un embrion normal. În cazurile de translocație cromozomială, această distribuție devine inegală. Când sperma anormală se combină cu un ovul normal, poate rezulta un zigot trisomic sau monosomic anormal.
Zigotii monosomici mor de obicei în timpul dezvoltării embrionare timpurii, ducând la avort spontan sau naștere de copii morți. Zigotii trisomici avortează frecvent; chiar dacă supraviețuiesc până la naștere, descendenții prezintă invariabil malformații congenitale, au dificultăți de dezvoltare sau se dezvoltă în copii cu dizabilități intelectuale.