Pesquisas indicam que tanto a idade da gestante quanto a do marido influenciam significativamente o risco de aborto espontâneo. Se a mãe tiver mais de 34 anos, o risco de aborto espontâneo dobra. Por outro lado, se o marido tiver 40 anos ou mais, o risco aumenta sete vezes, independentemente da idade da esposa. Estudos revelam ainda que mulheres com histórico de aborto espontâneo ou baixos níveis de progesterona também enfrentam riscos elevados.
Convencionalmente, presume-se que os abortos espontâneos após a concepção são atribuíveis a fatores femininos. No entanto, pesquisas indicam que muitos abortos espontâneos, particularmente os recorrentes, também estão ligados a fatores masculinos:
1. Fatores cromossómicos.
Espermatozoides com anomalias cromossómicas, sendo de qualidade inferior, muitas vezes resultam em aborto espontâneo, mesmo que ocorra fertilização e gravidez.
2. Fatores imunológicos.
O embrião é reconhecido como uma entidade estranha pelo sistema imunológico da mãe, podendo desencadear a rejeição. Como os antígenos embrionários são derivados igualmente de ambos os pais, respostas imunológicas graves podem ter como alvo os antígenos paternos, levando ao aborto espontâneo.
3. Fatores espermáticos.
Espermatozoides de má qualidade ou malformados ainda podem levar à gravidez, mas essas gestações são propensas a aborto espontâneo.
Além disso, a relação sexual durante o início da gravidez pode induzir contrações por meio da estimulação mecânica do útero e da estimulação da prostaglandina do sémen, podendo causar aborto espontâneo.
Ao investigar as causas do aborto espontâneo recorrente, se exames abrangentes da parceira não revelarem uma causa definitiva, a avaliação do parceiro não deve ser negligenciada. As causas do aborto espontâneo recorrente em mulheres são multifatoriais e não atribuíveis exclusivamente à esposa. Clinicamente, a causa direta do aborto espontâneo recorrente geralmente tem origem no marido.
Anomalias cromossómicas masculinas que causam abortos espontâneos recorrentes na mulher
A genética representa um dos fatores masculinos que contribuem para os abortos espontâneos recorrentes. Especificamente, anomalias cromossómicas masculinas que envolvem translocações equilibradas podem levar ao aborto espontâneo na esposa.Após a fertilização, o espermatozoide e o óvulo fundem-se, combinando os 23 cromossomas de cada progenitor em 23 pares para formar um embrião normal. Em casos de translocação cromossómica, esta distribuição torna-se desigual. Quando um espermatozoide anormal se combina com um óvulo normal, pode resultar num óvulo fertilizado trissómico ou monossómico anormal.
Os zigotos monossómicos normalmente perecem durante o desenvolvimento embrionário inicial, resultando em aborto espontâneo ou natimorto. Os zigotos trissómicos também abortam com frequência; mesmo que sobrevivam até ao nascimento, os descendentes invariavelmente apresentam malformações congénitas, têm dificuldade em se desenvolver ou tornam-se crianças com deficiências intelectuais.