Forskning viser at både alderen til den gravide kvinnen og hennes mann har betydelig innvirkning på risikoen for spontanabort. Hvis moren er over 34 år, dobles risikoen for spontanabort. Omvendt, hvis mannen er 40 år eller eldre, øker risikoen syv ganger, uavhengig av konas alder. Studier viser videre at kvinner med en historie med spontanabort eller lave progesteronnivåer også har økt risiko.
Det antas vanligvis at spontanaborter etter befruktning skyldes kvinnelige faktorer. Forskning tyder imidlertid på at mange spontanaborter, særlig gjentatte, også er knyttet til mannlige faktorer:
1. Kromosomale faktorer.
Sæd med kromosomavvik, som er av dårligere kvalitet, fører ofte til spontanabort selv om befruktning og graviditet finner sted.
2. Immunologiske faktorer.
Embryoet blir gjenkjent som et fremmedlegeme av mors immunsystem, noe som potensielt kan utløse avstøtning. Siden embryonale antigener stammer like mye fra begge foreldrene, kan alvorlige immunresponser rette seg mot fars antigener, noe som kan føre til spontanabort.
3. Spermfaktorer.
Sperm av dårlig kvalitet eller med misdannelser kan fortsatt føre til graviditet, men slike graviditeter er utsatt for spontanabort.
I tillegg kan samleie tidlig i svangerskapet indusere sammentrekninger gjennom mekanisk stimulering av livmoren og prostaglandinstimulering fra sæd, noe som potensielt kan føre til spontanabort.
Når man undersøker årsakene til gjentatte spontanaborter, og omfattende undersøkelser av den kvinnelige partneren ikke gir noen definitiv årsak, bør man ikke overse vurderingen av den mannlige partneren. Årsakene til gjentatte spontanaborter hos kvinner er multifaktorielle og kan ikke bare tilskrives kona. Klinisk sett stammer den direkte årsaken til gjentatte spontanaborter ofte fra mannen.
Kromosomavvik hos menn som forårsaker gjentatte spontanaborter hos kvinner
Genetikk er ett av de mannlige faktorene som bidrar til gjentatte spontanaborter. Spesielt kan kromosomavvik hos menn som involverer balanserte translokasjoner føre til spontanabort hos kona.
Etter befruktningen smelter sædcellen og egget sammen, og de 23 kromosomene fra hver forelder rekombineres til 23 par for å danne et normalt embryo. I tilfeller av kromosomtranslokasjon blir denne fordelingen ujevn. Når unormal sæd kombineres med et normalt egg, kan det resultere i en unormal trisomisk eller monosomisk zygote.
Monosomiske zygoter dør vanligvis tidlig i embryoutviklingen, noe som resulterer i spontanabort eller dødfødsel. Trisomiske zygoter ender også ofte med spontanabort; selv om de overlever til fødselen, viser avkommet alltid medfødte misdannelser, sliter med å trives eller utvikler seg til barn med intellektuelle funksjonshemninger.