La ricerca indica che sia l'età della futura mamma che quella del marito influiscono in modo significativo sul rischio di aborto spontaneo. Se la mamma ha più di 34 anni, il rischio di aborto spontaneo raddoppia. Al contrario, se il marito ha 40 anni o più, il rischio aumenta di sette volte, indipendentemente dall'età della moglie. Gli studi rivelano inoltre che anche le donne con una storia di aborti spontanei o bassi livelli di progesterone sono esposte a rischi maggiori.
Si presume convenzionalmente che gli aborti spontanei dopo il concepimento siano attribuibili a fattori femminili. Tuttavia, la ricerca indica che molti aborti spontanei, in particolare quelli ricorrenti, sono anche legati a fattori maschili:
1. Fattori cromosomici.
Gli spermatozoi con anomalie cromosomiche, essendo di qualità inferiore, spesso provocano aborti spontanei anche se si verificano la fecondazione e la gravidanza.
2. Fattori immunologici.
L'embrione viene riconosciuto come un'entità estranea dal sistema immunitario della madre, che può potenzialmente innescare il rigetto. Poiché gli antigeni embrionali derivano in egual misura da entrambi i genitori, gravi risposte immunitarie possono prendere di mira gli antigeni paterni, portando all'aborto spontaneo.
3. Fattori spermatici.
Spermatozoi di scarsa qualità o malformati possono comunque portare a una gravidanza, ma tali gravidanze sono soggette ad aborto spontaneo.
Inoltre, i rapporti sessuali durante la prima fase della gravidanza possono indurre contrazioni attraverso la stimolazione meccanica dell'utero e la stimolazione delle prostaglandine da parte dello sperma, causando potenzialmente un aborto spontaneo.
Quando si indagano le cause di aborti ricorrenti, se gli esami completi della partner femminile non rivelano alcuna causa definitiva, non si deve trascurare la valutazione del partner maschile. Le cause degli aborti ricorrenti nelle donne sono multifattoriali e non attribuibili esclusivamente alla moglie. Clinicamente, la causa diretta degli aborti ricorrenti spesso ha origine dal marito.
Anomalie cromosomiche maschili che causano aborti ricorrenti nelle donne
La genetica rappresenta un aspetto dei fattori maschili che contribuiscono agli aborti ricorrenti. Nello specifico, le anomalie cromosomiche maschili che comportano traslocazioni bilanciate possono portare all'aborto nella moglie.
Dopo la fecondazione, lo sperma e l'ovulo si fondono, combinando i 23 cromosomi di ciascun genitore in 23 coppie per formare un embrione normale. In caso di traslocazione cromosomica, questa distribuzione diventa irregolare. Quando uno sperma anomalo si combina con un ovulo normale, può dar luogo a un ovulo fecondato anomalo trisomico o monosomico.
Gli zigoti monosomici in genere muoiono durante lo sviluppo embrionale precoce, causando aborto spontaneo o natimortalità. Anche gli zigoti trisomici spesso causano aborto spontaneo; anche se sopravvivono fino alla nascita, i figli presentano invariabilmente malformazioni congenite, difficoltà di crescita o sviluppano disabilità intellettive.