Penelitian menunjukkan bahwa usia ibu hamil dan suaminya secara signifikan mempengaruhi risiko keguguran. Jika ibu berusia di atas 34 tahun, risiko keguguran meningkat dua kali lipat. Sebaliknya, jika suami berusia 40 tahun atau lebih, risiko tersebut meningkat tujuh kali lipat, terlepas dari usia istri. Studi lebih lanjut mengungkapkan bahwa wanita dengan riwayat keguguran atau kadar progesteron rendah juga menghadapi risiko yang lebih tinggi.
Secara konvensional, keguguran setelah pembuahan dianggap disebabkan oleh faktor perempuan. Namun, penelitian menunjukkan bahwa banyak keguguran, terutama yang berulang, juga terkait dengan faktor laki-laki:
1. Faktor kromosom.
Sperma dengan kelainan kromosom, yang berkualitas rendah, sering menyebabkan keguguran meskipun pembuahan dan kehamilan terjadi.
2. Faktor imunologi.
Embrio dikenali sebagai benda asing oleh sistem kekebalan ibu, yang berpotensi memicu penolakan. Karena antigen embrio berasal secara sama dari kedua orang tua, respons imun yang parah dapat menargetkan antigen ayah, menyebabkan keguguran.
3. Faktor sperma.
Sperma berkualitas buruk atau cacat bentuk masih dapat menyebabkan kehamilan, tetapi kehamilan semacam itu rentan terhadap keguguran.
Selain itu, hubungan seksual pada awal kehamilan dapat memicu kontraksi rahim melalui stimulasi mekanis rahim dan stimulasi prostaglandin dari semen, yang berpotensi menyebabkan keguguran.
Saat menyelidiki penyebab keguguran berulang, jika pemeriksaan komprehensif pada pasangan wanita tidak menemukan penyebab pasti, penilaian terhadap pasangan pria tidak boleh diabaikan. Penyebab keguguran berulang pada wanita bersifat multifaktorial dan tidak sepenuhnya disebabkan oleh istri. Secara klinis, penyebab langsung keguguran berulang seringkali berasal dari suami.
Kelainan kromosom pria yang menyebabkan keguguran berulang pada wanita
Genetika merupakan salah satu aspek faktor pria yang berkontribusi pada keguguran berulang. Secara spesifik, kelainan kromosom pria yang melibatkan translokasi seimbang dapat menyebabkan keguguran pada istri.
Setelah pembuahan, sperma dan sel telur bersatu, dengan 23 kromosom dari masing-masing orang tua bercampur menjadi 23 pasang untuk membentuk embrio normal. Dalam kasus translokasi kromosom, distribusi ini menjadi tidak merata. Ketika sperma abnormal bersatu dengan sel telur normal, hal ini dapat menghasilkan embrio yang abnormal, baik trisomi maupun monosomi.
Zigot monosomik umumnya mati selama perkembangan embrio awal, menyebabkan keguguran atau kelahiran mati. Zigot trisomik juga sering mengalami keguguran; bahkan jika bertahan hingga kelahiran, keturunannya selalu mengalami kelainan bawaan, seringkali gagal berkembang atau menjadi anak dengan gangguan intelektual.