Tutkimukset osoittavat, että sekä odottavan äidin että hänen aviomiehensä ikä vaikuttavat merkittävästi keskenmenon riskiin. Jos äiti on yli 34-vuotias, keskenmenon riski kaksinkertaistuu. Vastaavasti, jos aviomies on 40-vuotias tai vanhempi, riski seitsenkertaistuu vaimon iästä riippumatta. Tutkimukset paljastavat lisäksi, että naisilla, joilla on ollut keskenmenoja tai alhainen progesteronitaso, on myös kohonnut riski.
Perinteisesti on oletettu, että keskenmenot hedelmöittymisen jälkeen johtuvat naisen tekijöistä. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että monet keskenmenot, erityisesti toistuvat keskenmenot, liittyvät myös miehen tekijöihin:
1. Kromosomitekijät.
Kromosomipoikkeavuuksia sisältävät, huonolaatuiset siittiöt johtavat usein keskenmenoon, vaikka hedelmöitys ja raskaus tapahtuisivatkin.
2. Immuunijärjestelmän tekijät.
Äidin immuunijärjestelmä tunnistaa alkion vieraaksi elimeksi, mikä voi laukaista hylkimisreaktion. Koska alkion antigeenit ovat peräisin yhtä lailla molemmilta vanhemmilta, voimakkaat immuunivasteet voivat kohdistua isän antigeeneihin ja johtaa keskenmenoon.
3. Sperman tekijät.
Huonolaatuiset tai epämuodostuneet siittiöt voivat silti johtaa raskauteen, mutta tällaiset raskaudet ovat alttiita keskenmenolle.
Lisäksi seksuaalinen kanssakäyminen raskauden alkuvaiheessa voi aiheuttaa kohdun supistuksia kohdun mekaanisen stimulaation ja siemennesteen prostaglandiinistimulaation kautta, mikä voi johtaa keskenmenoon.
Kun tutkitaan toistuvien keskenmenojen syitä, jos naispuolisen kumppanin kattavat tutkimukset eivät tuota lopullista syytä, ei pidä unohtaa miespuolisen kumppanin arviointia. Naisten toistuvien keskenmenojen syyt ovat monitekijäisiä eivätkä johtu yksinomaan vaimosta. Kliinisesti toistuvien keskenmenojen suora syy on usein peräisin aviomiehestä.
Naisten toistuvia keskenmenoja aiheuttavat miesten kromosomipoikkeavuudet
Genetiikka on yksi osa toistuvia keskenmenoja aiheuttavista miesten tekijöistä. Erityisesti miesten kromosomipoikkeavuudet, joihin liittyy tasapainoisia translokaatioita, voivat johtaa vaimon keskenmenoon.
Hedelmöittymisen jälkeen sperma ja munasolu yhdistyvät, jolloin kummaltakin vanhemmalta periytyvät 23 kromosomia yhdistyvät 23 pariksi muodostaen normaalin alkion. Kromosomien translokaation tapauksessa tämä jakautuminen muuttuu epätasaiseksi. Kun epänormaali sperma yhdistyy normaaliin munasoluun, tuloksena voi olla epänormaali trisominen tai monosominen hedelmöitetty munasolu.
Monosomiset zygotit kuolevat tyypillisesti varhaisessa alkionkehityksen vaiheessa, mikä johtaa keskenmenoon tai kuolleena syntymiseen. Trisomiset zygotitkin johtavat usein keskenmenoon; vaikka ne selviäisivätkin syntymään asti, jälkeläisillä on poikkeuksetta synnynnäisiä epämuodostumia, heillä on vaikeuksia kasvaa tai heistä kehittyy kehitysvammaisia lapsia.