Las investigaciones indican que tanto la edad de la futura madre como la de su marido influyen significativamente en el riesgo de aborto espontáneo. Si la madre tiene más de 34 años, el riesgo de aborto espontáneo se duplica. Por el contrario, si el marido tiene 40 años o más, el riesgo se multiplica por siete, independientemente de la edad de la mujer. Los estudios revelan además que las mujeres con antecedentes de abortos espontáneos o niveles bajos de progesterona también se enfrentan a un mayor riesgo.
Se suele suponer que los abortos espontáneos después de la concepción se deben a factores femeninos. Sin embargo, las investigaciones indican que muchos abortos espontáneos, en particular los recurrentes, también están relacionados con factores masculinos:
1. Factores cromosómicos.
El embrión es reconocido como una entidad extraña por el sistema inmunológico de la madre, lo que puede desencadenar su rechazo. Dado que los antígenos embrionarios se derivan por igual de ambos padres, las respuestas inmunológicas graves pueden dirigirse contra los antígenos paternos, lo que conduce al aborto espontáneo.
3. Factores espermáticos.
Los espermatozoides de mala calidad o malformados pueden lograr el embarazo, pero estos embarazos son propensos al aborto espontáneo.
Además, las relaciones sexuales durante las primeras etapas del embarazo pueden inducir contracciones uterinas a través de la estimulación mecánica del útero y la estimulación de prostaglandinas del semen, lo que puede provocar un aborto espontáneo.
Al investigar las causas de los abortos espontáneos recurrentes, si los exámenes exhaustivos de la pareja femenina no revelan una causa definitiva, no debe pasarse por alto la evaluación de la pareja masculina. Las causas de los abortos espontáneos recurrentes en las mujeres son multifactoriales y no se pueden atribuir únicamente a la esposa. Clínicamente, la causa directa de los abortos espontáneos recurrentes a menudo se origina en el marido.
Anomalías cromosómicas masculinas que causan abortos espontáneos recurrentes en la mujer
La genética representa un aspecto de los factores masculinos que contribuyen a los abortos espontáneos recurrentes. Concretamente, las anomalías cromosómicas masculinas que implican translocaciones equilibradas pueden provocar abortos espontáneos en la esposa.
Tras la fecundación, el espermatozoide y el óvulo se fusionan, combinando los 23 cromosomas de cada progenitor en 23 pares para formar un embrión normal. En los casos de translocación cromosómica, esta distribución se vuelve desigual. Cuando un espermatozoide anormal se combina con un óvulo normal, puede dar lugar a un óvulo fecundado anormal trisómico o monosómico.
Los cigotos monosómicos suelen perecer durante el desarrollo embrionario temprano, lo que da lugar a un aborto espontáneo o a un parto de feto muerto. Los cigotos trisómicos también suelen provocar abortos espontáneos; incluso si sobreviven hasta el nacimiento, los descendientes presentan invariablemente malformaciones congénitas, tienen dificultades para desarrollarse o se convierten en niños con discapacidad intelectual.