Οι έρευνες δείχνουν ότι τόσο η ηλικία της μέλλουσας μητέρας όσο και του συζύγου της επηρεάζουν σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής. Εάν η μητέρα είναι άνω των 34 ετών, ο κίνδυνος αποβολής διπλασιάζεται. Αντίθετα, εάν ο σύζυγος είναι 40 ετών ή άνω, ο κίνδυνος αυξάνεται επτά φορές, ανεξάρτητα από την ηλικία της συζύγου. Μελέτες αποκαλύπτουν επίσης ότι οι γυναίκες με ιστορικό αποβολών ή χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης αντιμετωπίζουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.
Συνήθως θεωρείται ότι οι αποβολές μετά τη σύλληψη οφείλονται σε γυναικείους παράγοντες. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι πολλές αποβολές, ιδιαίτερα οι επαναλαμβανόμενες, συνδέονται επίσης με ανδρικούς παράγοντες:
1. Χρωμοσωμικοί παράγοντες.
Το σπέρμα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, που είναι κατώτερης ποιότητας, συχνά οδηγεί σε αποβολή, ακόμη και αν πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση και εγκυμοσύνη.
2. Ανοσολογικοί παράγοντες.
Το έμβρυο αναγνωρίζεται ως ξένο σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απόρριψη. Δεδομένου ότι τα εμβρυϊκά αντιγόνα προέρχονται εξίσου και από τους δύο γονείς, οι σοβαρές ανοσολογικές αντιδράσεις μπορεί να στοχεύουν τα πατρικά αντιγόνα, οδηγώντας σε αποβολή.
3. Παράγοντες σπέρματος.
Το σπέρμα κακής ποιότητας ή με ανωμαλίες μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη, αλλά τέτοιες εγκυμοσύνες είναι επιρρεπείς σε αποβολή.
Επιπλέον, η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις της μήτρας μέσω μηχανικής διέγερσης της μήτρας και διέγερσης της προσταγλανδίνης από το σπέρμα, οδηγώντας ενδεχομένως σε αποβολή.
Κατά τη διερεύνηση των αιτίων των επαναλαμβανόμενων αποβολών, εάν οι ολοκληρωμένες εξετάσεις της γυναίκας δεν αποκαλύψουν καμία οριστική αιτία, δεν πρέπει να παραβλεφθεί η αξιολόγηση του άνδρα. Οι αιτίες των επαναλαμβανόμενων αποβολών στις γυναίκες είναι πολυπαραγοντικές και δεν αποδίδονται αποκλειστικά στη σύζυγο. Κλινικά, η άμεση αιτία των επαναλαμβανόμενων αποβολών συχνά προέρχεται από τον σύζυγο.
Ανωμαλίες των ανδρικών χρωμοσωμάτων που προκαλούν επαναλαμβανόμενες αποβολές στις γυναίκες
Η γενετική αποτελεί μία από τις πτυχές των ανδρικών παραγόντων που συμβάλλουν στις επαναλαμβανόμενες αποβολές. Συγκεκριμένα, οι ανωμαλίες των ανδρικών χρωμοσωμάτων που περιλαμβάνουν ισορροπημένες μετατοπίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή στη σύζυγο.
Μετά τη γονιμοποίηση, το σπέρμα και το ωάριο συγχωνεύονται, συνδυάζοντας τα 23 χρωμοσώματα από κάθε γονέα σε 23 ζεύγη για να σχηματίσουν ένα φυσιολογικό έμβρυο. Σε περιπτώσεις χρωμοσωμικής μετατόπισης, αυτή η κατανομή γίνεται άνιση. Όταν ανώμαλο σπέρμα συνδυάζεται με φυσιολογικό ωάριο, μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλο τρισωμικό ή μονοσωμικό γονιμοποιημένο ωάριο.
Τα μονοσωμικά ζυγωτά συνήθως πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της πρώιμης εμβρυϊκής ανάπτυξης, με αποτέλεσμα την αποβολή ή τον θνησιμότητα. Τα τρισωμικά ζυγωτά επίσης συχνά αποβάλλονται. Ακόμα και αν επιβιώσουν μέχρι τη γέννηση, τα παιδιά παρουσιάζουν πάντα συγγενείς δυσπλασίες, δυσκολεύονται να αναπτυχθούν ή εξελίσσονται σε παιδιά με νοητική αναπηρία.