Untersuchungen zeigen, dass sowohl das Alter der werdenden Mutter als auch das ihres Ehemanns einen erheblichen Einfluss auf das Risiko einer Fehlgeburt haben. Ist die Mutter älter als 34 Jahre, verdoppelt sich das Risiko einer Fehlgeburt. Umgekehrt steigt das Risiko um das Siebenfache, wenn der Ehemann 40 Jahre oder älter ist, unabhängig vom Alter der Ehefrau. Studien zeigen außerdem, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von Fehlgeburten oder einem niedrigen Progesteronspiegel ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind.
Herkömmlicherweise wird angenommen, dass Fehlgeburten nach der Empfängnis auf weibliche Faktoren zurückzuführen sind. Untersuchungen zeigen jedoch, dass viele Fehlgeburten, insbesondere wiederholte Fehlgeburten, auch mit männlichen Faktoren zusammenhängen:
1. Chromosomale Faktoren.
Spermien mit Chromosomenanomalien sind von minderer Qualität und führen oft zu Fehlgeburten, selbst wenn es zur Befruchtung und Schwangerschaft kommt.
Der Embryo wird vom Immunsystem der Mutter als Fremdkörper erkannt, was möglicherweise eine Abstoßung auslöst. Da embryonale Antigene zu gleichen Teilen von beiden Elternteilen stammen, können schwere Immunreaktionen auf väterliche Antigene abzielen und zu einer Fehlgeburt führen.
3. Spermienfaktoren.
Spermien von schlechter Qualität oder mit Fehlbildungen können zwar zu einer Schwangerschaft führen, solche Schwangerschaften neigen jedoch zu Fehlgeburten.
Darüber hinaus kann Geschlechtsverkehr in der frühen Schwangerschaft durch mechanische Stimulation der Gebärmutter und Prostaglandin-Stimulation durch Sperma Kontraktionen auslösen, die möglicherweise zu einer Fehlgeburt führen.
Bei der Untersuchung der Ursachen für wiederholte Fehlgeburten sollte, wenn umfassende Untersuchungen der Partnerin keine eindeutige Ursache ergeben, die Untersuchung des Partners nicht übersehen werden. Die Ursachen für wiederholte Fehlgeburten bei Frauen sind multifaktoriell und nicht allein auf die Frau zurückzuführen. Klinisch gesehen liegt die direkte Ursache für wiederholte Fehlgeburten oft beim Ehemann.
Männliche Chromosomenanomalien, die wiederholte Fehlgeburten bei Frauen verursachen
Die Genetik ist ein Aspekt der männlichen Faktoren, die zu wiederholten Fehlgeburten beitragen. Insbesondere männliche Chromosomenanomalien mit ausgeglichenen Translokationen können zu Fehlgeburten bei der Frau führen.
Nach der Befruchtung verschmelzen Spermium und Eizelle und verbinden die 23 Chromosomen jedes Elternteils zu 23 Paaren, um einen normalen Embryo zu bilden. Bei einer chromosomalen Translokation wird diese Verteilung ungleichmäßig. Wenn sich ein abnormales Spermium mit einer normalen Eizelle verbindet, kann dies zu einem abnormalen trisomischen oder monosomischen befruchteten Ei führen.
Monosomische Zygoten sterben in der Regel während der frühen Embryonalentwicklung ab, was zu einer Fehlgeburt oder Totgeburt führt. Auch trisomische Zygoten führen häufig zu Fehlgeburten; selbst wenn sie bis zur Geburt überleben, weisen die Nachkommen ausnahmslos angeborene Fehlbildungen auf, haben Schwierigkeiten zu gedeihen oder entwickeln sich zu Kindern mit geistigen Behinderungen.