تشير الأبحاث إلى أن عمر الأم الحامل وزوجها يؤثران بشكل كبير على خطر الإجهاض. إذا كان عمر الأم أكثر من 34 عامًا، فإن خطر الإجهاض يتضاعف. على العكس من ذلك، إذا كان عمر الزوج 40 عامًا أو أكثر، فإن الخطر يزداد سبعة أضعاف بغض النظر عن عمر الزوجة. تكشف الدراسات أيضًا أن النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإجهاض أو مستويات منخفضة من هرمون البروجسترون يواجهن أيضًا مخاطر متزايدة.
من المفترض تقليديًا أن حالات الإجهاض بعد الحمل تعزى إلى عوامل نسائية. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن العديد من حالات الإجهاض، خاصة المتكررة منها، ترتبط أيضًا بعوامل ذكورية:
1. العوامل الكروموسومية.
غالبًا ما تؤدي الحيوانات المنوية التي تعاني من تشوهات كروموسومية، كونها ذات جودة رديئة، إلى الإجهاض حتى في حالة حدوث الإخصاب والحمل.
2. العوامل المناعية.
يعتبر جهاز المناعة لدى الأم الجنين كجسم غريب، مما قد يؤدي إلى رفضه. ونظرًا لأن المستضدات الجنينية مشتقة من كلا الوالدين بالتساوي، فقد تستهدف الاستجابات المناعية الشديدة المستضدات الأبوية، مما يؤدي إلى الإجهاض.
3. عوامل الحيوانات المنوية.
قد تؤدي الحيوانات المنوية ذات الجودة الرديئة أو المشوهة إلى الحمل، ولكن مثل هذه الحالات تكون عرضة للإجهاض.
بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الجماع خلال فترة الحمل المبكرة إلى تقلصات الرحم من خلال التحفيز الميكانيكي للرحم وتحفيز البروستاجلاندين من السائل المنوي، مما قد يؤدي إلى الإجهاض.
عند التحقيق في أسباب الإجهاض المتكرر، إذا لم تسفر الفحوصات الشاملة للشريكة عن سبب محدد، فلا ينبغي إغفال تقييم الشريك الذكر. أسباب الإجهاض المتكرر لدى النساء متعددة العوامل ولا تعزى فقط إلى الزوجة. من الناحية السريرية، غالبًا ما ينشأ السبب المباشر للإجهاض المتكرر من الزوج.
تشوهات الكروموسومات الذكرية التي تسبب الإجهاض المتكرر عند الإناث
تمثل الجينات أحد جوانب العوامل الذكرية التي تساهم في الإجهاض المتكرر. على وجه التحديد، يمكن أن تؤدي تشوهات الكروموسومات الذكرية التي تنطوي على انتقالات متوازنة إلى إجهاض الزوجة.
بعد الإخصاب، تندمج الحيوانات المنوية والبويضة، وتجمع 23 كروموسومًا من كل من الوالدين في 23 زوجًا لتشكيل جنين طبيعي. في حالات الترانسلوكاتيون الكروموسومي، يصبح هذا التوزيع غير متساوٍ. عندما تندمج الحيوانات المنوية غير الطبيعية مع بويضة طبيعية، يمكن أن ينتج عن ذلك بويضة مخصبة غير طبيعية ثلاثية الصبغيات أو أحادية الصبغيات.
عادةً ما تموت الزيجوتات أحادية الصبغيات خلال مرحلة التطور الجنيني المبكر، مما يؤدي إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت. كما أن الزيجوتات ثلاثية الصبغيات غالبًا ما تؤدي إلى الإجهاض؛ وحتى إذا نجت حتى الولادة، فإن النسل يعاني دائمًا من تشوهات خلقية، أو صعوبة في النمو، أو يتطور إلى أطفال يعانون من إعاقات ذهنية.