Mnoge ženske, ki načrtujejo drugega otroka, so starejše od 35 let, kar se uvršča v kategorijo pozne materinstva, ki prinaša večja tveganja pri porodu kot običajna nosečnost. Vendar pa je naravni porod še vedno priporočljiv, če otrok ni prevelik, porodni kanal je normalen in materinski kazalniki ne kažejo nobenih večjih odstopanj.
Ker ste že rodili, se je mehki porodni kanal že razširil. Pri drugem porodu se maternični vrat in perinealno tkivo lažje razširita, kar lahko olajša vaginalni porod.Vendar to ni absolutno. Če je drugi otrok makrosomski plod ali če ima mati druge dejavnike, ki so neugodni za porod, proces morda ne bo enostaven. Če je bil prvi porod vaginalen, je drugi porod običajno krajši, razširitev materničnega vratu pa hitrejša. Tudi ligamenti medenice, mišice in vaginalno tkivo se raztezajo lažje kot med prvim porodom. Vendar, če je drugi plod znatno večji od prvega, se porod lahko podaljša in potencialno zaplete.Drugo porodno delo lahko poteka hitreje, z manj hudimi vaginalnimi raztrganinami kot pri prvem porodu in hitrejšim celjenjem ran, kar lahko olajša celotno porodno izkušnjo. Vendar pa so v urah ali dneh po porodu, zlasti med dojenjem, ki spodbuja maternične kontrakcije, poporodne krče lahko intenzivnejše kot po prvem porodu.
Vaginalni porod je mogoč tudi po prejšnjem carskem rezu. Zaradi brazgotine na maternici po carskem rezu je treba pred naslednjo nosečnostjo počakati najmanj dve leti, saj prej poskusi povečajo tveganje za rupturo maternice, adhezijo placente ali placento accreto. Odločitev je treba sprejeti na podlagi celovite ocene okrevanja maternice, skupaj z zdravniškim pregledom in oceno.
Varnostni ukrepi za starejše matere pri drugi nosečnosti
Pregledi: Če pride do zanositve, morajo nosečnice skrajšati intervale med predporodnimi pregledi in posebno pozornost posvetiti merjenju krvnega tlaka in testiranju urina, da se lahko pravočasno odkrije preeklampsija. Med 16. in 20. tednom nosečnosti je treba opraviti presejalni test za Downov sindrom, po 20. tednu pa amniocentezo. Večjo pozornost je treba posvetiti spremljanju ravni krvnega sladkorja in krvnega tlaka. Naravni vaginalni porod je za starejše matere večji izziv, zato je potrebna vnaprejšnja priprava.
Način življenja: Starejše nosečnice morajo biti previdnejše kot mlajše. Prehrana mora zagotavljati ustrezno prehrano brez prekomernega vnosa. Oblačila morajo biti mehka in ohlapna, izogibati se je treba tesnim hlačam in visokim petam. Poskušajte spati 8 do 10 ur na dan, čim bolj zmanjšajte izpostavljenost sevanju in omejite daljše gledanje televizije, uporabo računalnika ali telefonske klice.
Vadba: V zgodnji nosečnosti, ko je razvoj ploda nestabilen in je stanje matere občutljivo, se je treba izogibati naporni vadbi, da se prepreči spontani splav. Ko je dosežena fizična stabilnost, se lahko ohrani zmerna fizična aktivnost, da se izboljša telesna pripravljenost in zmanjša tveganje za težko porodno delo zaradi velikosti ploda.
Porod: Porod za ženske v pozni materinski starosti predstavlja visoko tvegano nosečnost, pri čemer naravni porod predstavlja večje izzive kot za tipične nosečnice. Da se zagotovi varnost matere in otroka, je priporočljivo, da se starejše matere sprejmejo v bolnišnico nekaj dni ali tednov vnaprej, da se omogoči nemoten porod.