Daudzas sievietes, kas plāno otro bērnu, ir vecākas par 35 gadiem, kas tiek klasificēts kā vecāks mātes vecums, un tām ir lielāks dzemdību risks nekā tipiskām grūtniecībām. Tomēr, ja bērns nav pārāk liels, dzemdību kanāls ir normāls un mātes rādītāji neuzrāda nozīmīgas novirzes, ieteicams veikt dabiski dzemdības.
Pēc pirmās dzemdības mīkstais dzemdību kanāls ir paplašinājies. Otrās dzemdības laikā dzemdes kakla un starpenes audu paplašināšanās notiek vieglāk, padarot vaginālas dzemdības potenciāli vieglākas.Tomēr tas nav absolūts. Ja otrais bērns ir makrosomiskais auglis vai mātei ir citi dzemdībām nelabvēlīgi faktori, process var nebūt vienkāršs. Ja pirmās dzemdības bija vaginālas, otrās dzemdības parasti ir īsākas, ar ātrāku dzemdes kakla paplašināšanos. Gūžas saišu, muskuļu un maksts audi arī izstiepjas vieglāk nekā pirmajās dzemdībās. Tomēr, ja otrais auglis ir ievērojami lielāks nekā pirmais, dzemdības var būt ilgākas un potenciāli sarežģītas.Otrās dzemdības var noritēt ātrāk, ar mazāk smagiem maksts plīsumiem nekā pirmajās dzemdībās, un ātrāku brūču sadzīšanu, kas kopumā var atvieglot dzemdību pieredzi. Tomēr stundās vai dienās pēc dzemdībām, īpaši zīdīšanas laikā, kas stimulē dzemdes kontrakcijas, pēcdzemdību krampji var būt intensīvāki nekā pēc pirmajām dzemdībām.
Vagīnāla dzemdība ir iespējama arī pēc iepriekšējas ķeizargrieziena operācijas. Ķeizargrieziena rētas uz dzemdes dēļ ir nepieciešams vismaz divu gadu intervāls starp grūtniecībām, lai mazinātu dzemdes plīsumu, placentas adhezijas vai placentas akreta risku. Lēmuma pieņemšanā jāvadās pēc vispusīgas dzemdes atveseļošanās novērtēšanas, kā arī medicīniskās pārbaudes un izvērtēšanas.
Piesardzības pasākumi vecāka vecuma grūtniecēm otrajā grūtniecībā
Pārbaudes: ja iestājas grūtniecība, grūtniecēm jāsaīsina intervāli starp priekšlaicīgajām vizītēm pie ārsta, pievēršot īpašu uzmanību asinsspiedienam un urīna analīzēm, lai varētu savlaicīgi atklāt preeklampsiju. No 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai jāveic Dauna sindroma skrīnings, pēc 20. nedēļas – amniocenteze. Lielāka uzmanība jāpievērš cukura līmeņa un asinsspiediena kontrolei. Dabiski dzemdības vecākām grūtniecēm ir sarežģītākas, tāpēc nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās.
Dzīvesveids: Vecākas grūtnieces ir jāuzrauga rūpīgāk nekā jaunākas. Uzturs jāveido tā, lai nodrošinātu pietiekamu uzturvielu daudzumu, neuzņemot pārāk daudz. Apģērbs jāizvēlas mīksts un brīvs, izvairoties no šaurām biksēm un augstiem papēžiem. Jācenšas gulēt 8–10 stundas dienā, jāminimizē saskare ar starojumu un jāierobežo ilgstoša televīzijas skatīšanās, datora lietošana vai telefona sarunas.
Vingrojumi: Grūtniecības sākumā, kad augļa attīstība ir nestabila un mātes veselības stāvoklis ir trausls, ir jāizvairās no smagiem vingrojumiem, lai novērstu spontāno aborts. Kad fiziskā stabilitāte ir sasniegta, var turpināt mērenu fizisko aktivitāti, lai uzlabotu fizisko formu, vienlaikus mazinot grūtu dzemdību risku augļa makrosomijas dēļ.
Dzemdības: Dzemdības sievietēm ar augstu vecumu ir augsta riska grūtniecība, un dabiski dzemdības ir sarežģītākas nekā tipiskām grūtniecēm. Lai nodrošinātu mātes un bērna drošību, vecākām mātēm ir ieteicams ievietoties slimnīcā vairākas dienas vai nedēļas iepriekš, lai atvieglotu dzemdības.