Daugelis moterų, planuojančių antrąjį vaiką, yra vyresnės nei 35 metų, priskiriamos vyresnio amžiaus motinoms, kurioms gimdymo rizika yra didesnė nei įprastų nėštumų atveju. Tačiau, jei kūdikis nėra pernelyg didelis, gimdymo kanalas yra normalus, o motinos rodikliai nerodo jokių reikšmingų nukrypimų, natūralus gimdymas išlieka patartinas.
Jau pagimdžiusi vieną kartą, minkštas gimdymo kanalas yra išsiplėtęs. Antrojo gimdymo metu gimdos kaklelis ir tarpvietės audiniai išsiplečia lengviau, todėl gimdymas per makštį gali būti lengvesnis.Vis dėlto tai nėra absoliučiai tiesa. Jei antrasis kūdikis yra makrosominis vaisius arba motinai yra kitų gimdymui nepalankių veiksnių, procesas gali būti sudėtingesnis. Jei pirmasis gimdymas buvo natūralus, antrasis gimdymas paprastai vyksta greičiau nei pirmasis. Gimdos kaklelis išsiplečia greičiau, o dubens raiščiai, raumenys ir makšties audiniai išsitempia lengviau nei pirmojo gimdymo metu. Tačiau jei antrasis vaisius yra žymiai didesnis nei pirmasis, gimdymas gali užtrukti ilgiau ir būti sudėtingesnis.Antrasis gimdymas gali vykti greičiau, makšties plyšimas gali būti mažiau sunkus nei pirmojo gimdymo metu, o žaizdos gija greičiau, todėl bendras gimdymo procesas gali būti lengvesnis. Tačiau per kelias valandas ar dienas po gimdymo, ypač žindant krūtimi, kuris stimuliuoja gimdos susitraukimus, pacientė gali patirti intensyvesnius po gimdymo susitraukimus nei po pirmojo gimdymo.
Po ankstesnio cezario pjūvio gimdymas makštimi išlieka įmanomas. Dėl cezario pjūvio randų ant gimdos būtina išlaikyti mažiausiai dvejų metų intervalą tarp nėštumų, kad būtų sumažinta gimdos plyšimo, placentos adhezijos ar placentos akretacijos rizika. Sprendimas turėtų būti priimamas remiantis išsamiu gimdos atsigavimo įvertinimu, kartu su medicininiu tyrimu ir vertinimu.
Atsargumo priemonės vyresnio amžiaus motinoms antrojo nėštumo metu
Tikrinimai: Jei įvyko apvaisinimas, nėščiosios turėtų sutrumpinti intervalus tarp nėštumo priežiūros vizitų, ypatingą dėmesį skirdamos kraujospūdžiui ir šlapimo tyrimams, kad būtų galima anksti nustatyti preeklampsiją. Nuo 16 iki 20 nėštumo savaitės turėtų būti atliekamas Dauno sindromo tyrimas, o po 20 savaičių – amniocentezė. Daugiau dėmesio reikėtų skirti cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio lygio stebėjimui. Natūralus gimdymas per makštį vyresnio amžiaus motinoms kelia didesnių sunkumų, todėl reikia iš anksto pasiruošti.
Gyvenimo būdas: Vyresnės nėščios moterys turi būti atsargesnės nei jaunesnės. Mityba turėtų būti subalansuota, be per didelio maisto kiekio. Drabužiai turėtų būti minkšti ir laisvi, reikėtų vengti siaurų kelnių ir aukštakulnių batelių. Reikėtų miegoti 8–10 valandų per parą, kuo mažiau būti veikiamiems radiacijai, riboti ilgą televizijos žiūrėjimą, kompiuterio naudojimą ar telefono skambučius.
Fiziniai pratimai: Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai vaisiaus vystymasis yra nestabilus, o motinos būklė trapi, reikėtų vengti intensyvių fizinių pratimų, kad būtų išvengta persileidimo. Pasiekus fizinį stabilumą, galima tęsti vidutinio intensyvumo fizinius pratimus, kad būtų pagerinta fizinė būklė ir sumažinta sudėtingo gimdymo dėl vaisiaus makrosomijos rizika.
Gimdymas: Gimdymas vyresnio amžiaus moterims yra didelės rizikos nėštumas, o natūralus gimdymas kelia didesnius iššūkius nei įprastoms nėščioms moterims. Siekiant užtikrinti motinos ir kūdikio saugumą, vyresnio amžiaus motinoms patartina keletą dienų ar savaičių prieš gimdymą atvykti į ligoninę, kad gimdymas vyktų sklandžiai.