Paljud teist last planeerivad naised on üle 35-aastased, keda klassifitseeritakse kõrgemasse emade vanusesse, mistõttu on neil tavapärasest rasedusest suurem sünnitusrisk. Kui laps ei ole liiga suur, sünnitusteed on normaalsed ja emade näitajad ei näita olulisi kõrvalekaldeid, on loomulik sünnitus siiski soovitatav.
Kuna sünnitus on juba üks kord toimunud, on pehmed sünnitusteed juba üks kord laienenud. Teise sünnituse ajal laienevad emakakaela ja vaagnapõhja kuded kergemini, mistõttu võib vaginaalne sünnitus olla lihtsam.Siiski ei ole see absoluutne. Kui teine laps on makrosoomne loode või emal on muid sünnitusele ebasoodsaid tegureid, ei pruugi protsess olla lihtne. Kui esimene sünnitus oli vaginaalne, võtab teine sünnitus tavaliselt vähem aega kui esimene. Emakakaela laienemine toimub kiiremini ja vaagna sidemed, lihased ja vagina kuded venivad kergemini kui esimesel sünnitusel. Kui teine loode on aga esimesest oluliselt suurem, võib sünnitus pikeneda ja olla potentsiaalselt keeruline.Teine sünnitus võib kulgeda kiiremini, emakakaela rebendid on vähem tõsised kui esimese sünnituse puhul ja haavad paranevad kiiremini, mis võib muuta sünnituse kogemuse üldiselt kergemaks. Siiski võib patsient sünnitusele järgnevatel tundidel või päevadel, eriti rinnaga toitmise ajal, mis stimuleerib emaka kokkutõmbeid, kogeda tugevamaid sünnitusjärgseid kokkutõmbeid kui pärast esimest sünnitust.
Vaginaalne sünnitus on võimalik ka pärast eelmist keisrilõiget. Keisrilõike järel emakale jäänud armide tõttu on vaja raseduste vahel hoida vähemalt kaheaastast vahet, et vähendada emaka rebendi, platsenta adhesiooni või platsenta akkreta riski. Otsuse tegemisel tuleb lähtuda emaka taastumise põhjalikust hindamisest, meditsiinilisest läbivaatusest ja hinnangust.
Ettevaatusabinõud kõrgemas eas teise raseduse korral
Kontrollid: Kui rasestumine toimub, peaksid rasedad lühendama sünnituseelsete kontrollide vahelisi intervalle, pöörates erilist tähelepanu vererõhule ja uriinianalüüsidele, et võimaldada preeklampsia varajast avastamist. 16.–20. rasedusnädala vahel tuleks teha Downi sündroomi sõeluuring, millele järgneb amniontsentees pärast 20. rasedusnädalat. Suuremat tähelepanu tuleks pöörata veresuhkru ja vererõhu taseme jälgimisele. Loomulik vaginaalne sünnitus on vanematele emadele suurem väljakutse, mis nõuab eelnevat ettevalmistust.
Elustiil: Vanemad rasedad peavad olema ettevaatlikumad kui nooremad. Toitumine peaks tagama piisava toitainete saamise ilma liigse tarbimiseta. Riietus peaks olema pehme ja lõdva lõikega, vältides kitsaid pükse ja kõrgeid kontsi. Püüdke magada 8–10 tundi ööpäevas, vähendage kokkupuudet kiirgusega ja piirake pikka telerivaatamist, arvuti kasutamist või telefonikõnesid.
Liikumine: Raseduse alguses, kui loote areng on ebastabiilne ja ema seisund on nõrk, tuleks vältida pingutavat liikumist, et ära hoida raseduse katkemist. Kui füüsiline stabiilsus on saavutatud, võib jätkata mõõdukat füüsilist aktiivsust, et parandada füüsilist vormi ja vähendada loote makrosoomia tõttu raske sünnituse riski.
Sünnitus: Vanema emaiga naiste sünnitus on kõrge riskiga rasedus, kus loomulik sünnitus on keerulisem kui tavalistel rasedatel. Ema ja lapse ohutuse tagamiseks on soovitatav, et vanemad emad võetaks haiglasse vastu mitu päeva või nädalat varem, et sünnitus kulgeks sujuvalt.