Много жени, които планират второ дете, са над 35 години, което се класифицира като напреднала възраст на майката, и носят по-висок риск при раждането в сравнение с типичните бременности. Въпреки това, ако бебето не е прекалено голямо, родилният канал е нормален и показателите на майката не показват значителни аномалии, естественото раждане остава препоръчително.
След като вече сте родили веднъж, мекият родилен канал вече е разширен. По време на второто раждане разширяването на шийката на матката и перинеалните тъкани става по-лесно, което прави вагиналното раждане потенциално по-лесно.Въпреки това, това не е абсолютно. Ако второто бебе е макрозомно или майката има други фактори, които не благоприятстват раждането, процесът може да не е лесен. Ако първото раждане е било вагинално, второто раждане обикновено е по-кратко, с по-бързо разширяване на шийката на матката. Тазовите връзки, мускулите и вагиналните тъкани също се разтягат по-лесно, отколкото при първото раждане. Въпреки това, ако второто бебе е значително по-голямо от първото, раждането може да се удължи и да бъде потенциално усложнено.Второто раждане може да протече по-бързо, с по-леки вагинални разкъсвания от първото раждане и по-бързо заздравяване на раните, което потенциално прави цялостното раждане по-лесно. Въпреки това, в часовете или дните след раждането, особено по време на кърменето, което стимулира маточните контракции, следродилните спазми могат да бъдат по-силни отколкото след първото раждане.
Вагиналното раждане остава възможно след предишно цезарово сечение. Белезите от цезарово сечение върху матката налагат минимален интервал от две години между бременностите, за да се намали рискът от разкъсване на матката, плацентна адхезия или плацента акрета. Вземането на решение трябва да се основава на цялостна оценка на възстановяването на матката, заедно с медицински преглед и оценка.
Предпазни мерки при напреднала възраст на майката при втора бременност
Прегледи: При забременяване бъдещите майки трябва да съкратят интервалите между пренаталните прегледи, като обръщат специално внимание на кръвното налягане и изследванията на урината, за да се позволи ранното откриване на прееклампсия. Между 16-та и 20-та гестационна седмица трябва да се проведе скрининг за синдром на Даун, последван от амниоцентеза след 20-та седмица. По-голямо внимание трябва да се обърне на наблюдението на нивата на кръвната захар и кръвното налягане. Естественото вагинално раждане представлява по-голямо предизвикателство за по-възрастните майки, което налага предварителна подготовка.
Начин на живот: По-възрастните бременни жени трябва да проявяват по-голяма предпазливост от по-младите си колежки. Диетата трябва да осигурява адекватно хранене без прекомерно приемане на храна. Дрехите трябва да са меки и широки, като се избягват тесните панталони и високите токчета. Целете се да спите по 8-10 часа на ден, да намалите до минимум излагането на радиация и да ограничите продължителното гледане на телевизия, използването на компютър или телефонни разговори.
Упражнения: По време на ранната бременност, когато развитието на плода е нестабилно и здравето на майката е крехко, трябва да се избягват интензивните упражнения, за да се предотврати спонтанен аборт. След като физическото състояние се стабилизира, може да се поддържа умерена физическа активност, за да се подобри физическата форма и да се намали рискът от трудно раждане поради макросомия на плода.
Раждане: Раждането при жени в напреднала възраст представлява бременност с висок риск, като естественото раждане представлява по-голямо предизвикателство, отколкото при типичните бременни жени. За да се гарантира безопасността на майката и бебето, е препоръчително по-възрастните майки да бъдат хоспитализирани няколко дни или седмици по-рано, за да се улесни гладкото раждане.