Veriler, 35 yaşındaki kadınların %30'unun gebe kalmak için bir yıldan fazla zamana ihtiyaç duyduğunu göstermektedir. Buna rağmen, 40 yaşından sonra doğum yapan kadınların sayısı son yirmi yılda üç katına çıkmıştır. En önemlisi, yaşlı annelerdeki düşük oranı doğum oranını aşmaktadır. Uzmanlar, en uygun çocuk doğurma yaşının 25 ile 30 arasında olduğunu belirtmekte ve kadınları uygun yaşta gebe kalmaya ve gereksiz yere yaşlı anne olmaktan kaçınmaya çağırmaktadır.Neden yaşlı annelerde düşükler daha yaygındır? 1. Yumurta kalitesinin düşmesi 35 yaşın üzerindeki kadınlar, yumurta rezervleri doğumda önceden belirlendiği için gebe kalmakta daha fazla zorluk çekerler. Yumurtalar çevresel faktörlerden etkilenir ve yaşla birlikte kirlilikten dolayı bozulur, bu da kalitelerinin düşmesine neden olur. Sonuç olarak, yaşlı kadınlar gebe kalmakta daha fazla zorluk çekerler.Ayrıca, gebe kaldıktan sonra, döllenmiş yumurtalar kromozom anomalilerine daha yatkındır ve bu da doğuştan kusurlu çocuk doğurma riskini artırır. İstatistikler, Down sendromu görülme sıklığının 24-28 yaş arası kadınlarda 800'de 1 ila 1000'de 1 arasında olduğunu, 35 yaşındakilerde yaklaşık 400'de 1'e, 40 yaşındakilerde 100'de 1'e çıktığını ve 45 yaşın üzerindeki kadınlarda 25'te 1'e kadar yükseldiğini göstermektedir.
2. Azalmış progesteron salgısı
Ek olarak, yaşlı annelerde yüksek stres seviyeleri progesteron salgısını azaltarak fetüsün bağışıklık sistemi tarafından reddedilmesine ve düşük yapmaya neden olabilir. Rahim fibroidleri varsa, bunlar yerel rahim dokusunu sıkıştırabilir, rahim boşluğunu bozabilir ve endometrium yüzeyinde ülserasyona neden olabilir – bu durumlar embriyonik gelişime zararlıdır ve düşük yapmaya yol açar.
3. Gebelik komplikasyonlarında artış
İleri anne yaşı, kalp hastalığı, preeklampsi ve gebelik diyabeti gibi gebelikle ilişkili durumlara yatkınlığı artırır. Gebelik sırasında kan hacmindeki önemli artış, kalbe daha fazla yük bindirir. Önceden kalp rahatsızlığı olan kadınlar bu yükü dayanılmaz bulabilir ve gebeliğin erken sonlandırılması gerekebilir.
4. Düşüğe neden olan jinekolojik durumlar
Endometriozis gibi yaygın jinekolojik bozukluklar, kalp hastalığı, diyabet ve böbrek hastalığı gibi diğer durumlarla birlikte, genç kadınlara göre yaşlı kadınlarda çok daha sık görülür. Bunların tümü düşüğe yol açabilecek faktörlerdir. Optimum yaşta çocuk doğurmaya kıyasla, yaşlı anneler ek risklerle karşı karşıyadır. Kadınlar yaşlandıkça kanamaya ve zor doğuma daha yatkın hale gelirler.
İleri anne yaşının kaçınılmaz olduğu bir durumda, kapsamlı doğum öncesi muayeneler çok önemlidir. İleri yaşta ilk kez anne olacak kadınlar, muayene aralıklarını kısaltmalı ve hamilelik teyit edildiği andan itibaren iki haftada bir muayeneye girmelidir. Preeklampsiyi erken teşhis etmek için kan basıncı ve idrar testlerinin izlenmesine özellikle dikkat edilmelidir.
Hamilelik boyunca, tipik hamile kadınlara göre daha fazla dikkatli olunmalı ve beslenme, giyim, barınma ve günlük aktiviteler dahil olmak üzere sağlık yönetimi güçlendirilmelidir.Diyet düzenlemeleri, aşırı alım olmadan yeterli beslenmeyi sağlamalı ve makrozomiyi önlemek için uygun fiziksel aktivite ile desteklenmelidir. Virüslere maruz kalmayı en aza indirmek için işyerine ve sık ziyaret edilen ortamlara dikkat edin. Evcil hayvanların başka bir yerde kalmasını sağlayın. Hem anneyi hem de bebeği korumak için, ileri yaşta ilk kez anne olacak kadınlar, normalden birkaç gün ila iki hafta önce hastaneye yatırılmalıdır. Kesin zamanlama, bireysel koşullara göre doktor tarafından belirlenmelidir.
Yaşlı Hamile Kadınlar Düşük Yapmayı Nasıl Önleyebilir?
İpucu Bir: Zamanında gebelik öncesi tıbbi muayenelerden geçin. Yaşlı anne adayları düzenli doğum öncesi kontrollerine katılmalı ve tıbbi olarak gerekliyse sıklığını artırmalıdır. Önceki sağlıklı doğumlara dayanarak riskin azaldığını asla varsaymayın, çünkü bu potansiyel komplikasyonları artırır.Daha önce sezaryen ameliyatı geçirmiş ve rahimde yara izi olan hamile kadınlar, anne için hayati tehlike oluşturabilecek plasenta previa ve plasenta akreta risklerine karşı dikkatli olmalıdır.
İpucu 2: Gebe kalmadan bir ay önce folik asit takviyesi almaya başlayın. Folik asit, nöral tüp kusurlarını önlemeye yardımcı olur. Gebe kalmadan önce takviye almaya başlamadıysanız, hamileliğiniz boyunca 12. haftaya kadar almaya devam edin.
Üçüncü İpucu: Kapsamlı doğum öncesi bakıma öncelik verin. Düzenli doğum öncesi kontrollerine özellikle dikkat edin.
Dördüncü İpucu: Down sendromu taramasını uygun zamanda planlayın. Hamileliğin 16. ve 20. haftaları arasında yapılan bu test, annenin kanından çeşitli maddelerin düzeylerini ve konsantrasyonlarını ölçmek için kan alınmasını ve böylece potansiyel fetal durumların değerlendirilmesini içerir.
Beşinci Sır: Kan şekeri ve kan basıncı gibi göstergelere daha fazla odaklanarak bakımı bireysel koşullara göre uyarlayın. Tıp uzmanları, yaşlı anne adaylarının kalp rahatsızlıkları, preeklampsi ve gebelik diyabeti gibi komplikasyonlara daha yatkın olduğunu belirtiyor. Hamilelik sırasında kan hacmindeki önemli artış, kalbe daha fazla yük bindirir. Önceden kalp rahatsızlığı olan kadınlar bu yükü dayanılmaz bulabilir ve bu da hamileliğin erken sonlandırılmasını gerektirebilir.