Podatki kažejo, da med ženskami, starejšimi od 35 let, kar 30 % potrebuje več kot leto dni, da zanosijo. Kljub temu se je število žensk, ki rodijo po 40. letu, v zadnjih dveh desetletjih potrojilo. Najbolj kritično je, da stopnja spontanih splavov med starejšimi nosečnicami presega stopnjo porodov. Strokovnjaki svetujejo, da je optimalna starost za rojstvo otroka med 25 in 30 leti, in ženske pozivajo, naj zanosijo v primerni starosti in se izogibajo nepotrebnemu poznejšemu materinstvu.Zakaj so spontani splavi pogostejši med starejšimi materami? 1. Zmanjševanje kakovosti jajčec Ženske, starejše od 35 let, se soočajo z večjimi težavami pri zanositvi, ker je njihova zaloga jajčec določena ob rojstvu. Ta jajčeca so občutljiva na okoljske dejavnike in se s starostjo kvarijo zaradi onesnaženja, kar vodi do zmanjšane kakovosti. Posledično je nosečnost s starostjo matere vse težja.Poleg tega so oplojena jajčeca po zanositvi bolj nagnjena k kromosomskim nepravilnostim, kar poveča tveganje za rojstvo otrok s prirojenimi okvarami. Statistični podatki kažejo, da se pojavnost Downovega sindroma giblje od 1 na 800 do 1 na 1000 rojstev pri ženskah, starih od 24 do 28 let, pri 35-letnicah se poveča na približno 1 na 400, pri 40-letnicah doseže 1 na 100, pri ženskah, starejših od 45 let, pa se lahko povzpne celo na 1 na 25.
2. Zmanjšano izločanje progesterona
Poleg tega lahko povečana raven stresa pri starejših materah zmanjša izločanje progesterona, kar sproži imunsko zavrnitev ploda in povzroči spontani splav. Če so prisotni miomiomatični tumorji, lahko stiskajo lokalno maternično tkivo, deformirajo maternično votlino in povzročajo razjede na površini endometrija – to so pogoji, ki škodujejo razvoju zarodka in spodbujajo spontani splav.
3. Povečane zaplete med nosečnostjo
Višja starost matere poveča dovzetnost za stanja, povezana z nosečnostjo, kot so srčne bolezni, preeklampsija in gestacijski diabetes. Znatno povečanje količine krvi med nosečnostjo poveča obremenitev srca. Ženske s predhodno obstoječimi srčnimi boleznimi lahko to obremenitev težko prenašajo, kar zahteva zgodnje prekinitev nosečnosti.
4. Ginekološke težave, ki povzročajo spontani splav
Pogoste ginekološke motnje, kot je endometrioza, skupaj z drugimi težavami, kot so srčne bolezni, diabetes in ledvične bolezni, se pri starejših ženskah pojavljajo veliko pogosteje kot pri mlajših. Vsi ti dejavniki lahko vodijo do spontanskega splava. V primerjavi z rojstvom otroka v optimalni starosti starejše matere so izpostavljene dodatnim tveganjem. S staranjem ženske postanejo bolj dovzetne za krvavitve in težko porodno delo.
Če se znajdete v situaciji, ko je visoka starost matere neizogibna, so nujni temeljiti predporodni pregledi. Prvič noseče matere v visoki starosti morajo skrajšati intervale med pregledi in se od potrditve nosečnosti pregledovati vsakih štirinajst dni. Posebno pozornost je treba posvetiti spremljanju krvnega tlaka in urinskih testov, da se pravočasno odkrije preeklampsija.
Med celotno nosečnostjo je potrebna večja previdnost kot pri običajnih nosečnicah, z izboljšanim upravljanjem zdravja, ki vključuje prehrano, oblačila, bivanje in dnevne aktivnosti.Prilagoditve prehrane morajo zagotoviti ustrezno prehrano brez prekomernega vnosa, dopolnjeno z ustrezno telesno aktivnostjo, da se prepreči makrosomija. Bodite pozorni na delovno mesto in pogosto obiskana okolja, da zmanjšate izpostavljenost virusom. Poskrbite, da bodo hišni ljubljenčki nastanjeni drugje. Da bi zaščitili mater in otroka, morajo prvič noseče matere v pozni starosti v bolnišnico vstopiti nekaj dni do dva tedna prej kot običajno za porod. Natančen čas mora določiti zdravnik na podlagi individualnih okoliščin.
Kako lahko starejše nosečnice preprečijo spontani splav
Nasvet 1: Pravočasno opravite zdravstvene preglede pred nosečnostjo. Starejše nosečnice morajo redno obiskovati predporodne preglede, ki jih je treba po potrebi povečati. Nikoli ne predpostavljajte, da je tveganje manjše zaradi prejšnjih zdravih porodov, saj to poveča možnost zapletov.Nosečnice z brazgotino na maternici zaradi prejšnjega carskega reza morajo biti pozorne na tveganje za placento praevio in placento accreto, ki lahko ogrožata življenje matere.
Nasvet 2: En mesec pred zanositvijo začnite jemati dodatke folne kisline. Folna kislina pomaga preprečevati okvare nevralne cevi. Če niste začeli jemati dodatkov pred zanositvijo, jih jemljite ves čas nosečnosti do 12. tedna.
Nasvet štiri: Prednostno obravnavajte temeljito predporodno oskrbo. Posebno pozornost posvetite rednim predporodnim pregledom.
Nasvet pet: Načrtujte presejanje za Downov sindrom v primernem času. Ta test se opravi med 16. in 20. tednom nosečnosti in vključuje odvzem krvi matere za merjenje ravni in koncentracij različnih snovi, s čimer se oceni potencialne stanje ploda.
Peti skrivnost: Prilagodite nego individualnim okoliščinam, s posebnim poudarkom na kazalnikih, kot so krvni sladkor in krvni tlak. Medicinski strokovnjaki opozarjajo, da so starejše nosečnice bolj dovzetne za zaplete, vključno s srčnimi obolenji, preeklampsijo in gestacijskim diabetesom. Znatno povečanje krvnega volumna med nosečnostjo pomeni večjo obremenitev za srce. Ženske s že obstoječimi srčnimi obolenji lahko to obremenitev težko prenašajo, kar lahko zahteva zgodnje prekinitev nosečnosti.