Datele indică faptul că, dintre femeile în vârstă de 35 de ani, un procent semnificativ de 30% au nevoie de peste un an pentru a concepe. În ciuda acestui fapt, numărul femeilor care nasc după 40 de ani s-a triplat în ultimele două decenii. Cel mai important, rata avorturilor spontane în rândul femeilor însărcinate mai în vârstă depășește rata nașterilor. Experții recomandă ca vârsta optimă pentru a avea copii să fie între 25 și 30 de ani, îndemnând femeile să conceapă la o vârstă adecvată și să evite să devină mame în vârstă în mod inutil.De ce avorturile spontane sunt mai frecvente în rândul mamelor în vârstă? 1. Scăderea calității ovulelor Femeile peste 35 de ani se confruntă cu dificultăți mai mari de concepție, deoarece rezerva lor de ovule este predeterminată la naștere. Ovulele sunt sensibile la factorii de mediu și suferă degradări din cauza poluării odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce duce la scăderea calității. În consecință, sarcina devine din ce în ce mai dificilă odată cu înaintarea în vârstă a mamei.Mai mult, după concepție, ovulele fertilizate sunt mai predispuse la anomalii cromozomiale, crescând riscul de a naște copii cu defecte congenitale. Statisticile indică faptul că incidența sindromului Down variază de la 1 la 800 la 1 la 1.000 de nașteri în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 24 și 28 de ani, crește la aproximativ 1 la 400 pentru femeile de 35 de ani, ajunge la 1 la 100 pentru femeile de 40 de ani și poate urca până la 1 la 25 pentru femeile de peste 45 de ani.
2. Scăderea secreției de progesteron
În plus, nivelurile ridicate de stres la mamele mai în vârstă pot reduce secreția de progesteron, declanșând respingerea imunitară a fătului și ducând la avort spontan. Dacă sunt prezente fibroame uterine, acestea pot comprima țesutul uterin local, pot deforma cavitatea uterină și pot provoca ulcerații ale suprafeței endometriale - condiții dăunătoare dezvoltării embrionare și care favorizează avortul spontan.
3. Creșterea complicațiilor sarcinii
Vârsta maternă avansată crește susceptibilitatea la afecțiuni asociate sarcinii, cum ar fi bolile cardiace, preeclampsia și diabetul gestațional. Creșterea semnificativă a volumului sanguin în timpul sarcinii exercită o presiune mai mare asupra inimii. Femeile cu afecțiuni cardiace preexistente pot considera această presiune intolerabilă, ceea ce necesită întreruperea timpurie a sarcinii.
4. Afecțiuni ginecologice care provoacă avort spontan
Afecțiunile ginecologice comune, cum ar fi endometrioza, alături de alte afecțiuni, cum ar fi bolile cardiace, diabetul și bolile renale, apar mult mai frecvent la femeile în vârstă decât la femeile mai tinere. Toate acestea sunt factori care pot duce la avort spontan. În comparație cu nașterea la vârsta optimă, mamele în vârstă se confruntă cu riscuri suplimentare. Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, ele devin mai susceptibile la hemoragii și la travaliu dificil.
În cazul în care o femeie se află într-o situație în care vârsta maternă avansată este inevitabilă, este esențial să se efectueze examinări prenatale amănunțite. Femeile care sunt mame pentru prima dată la o vârstă avansată ar trebui să scurteze intervalele dintre controale, efectuând examinări la fiecare două săptămâni din momentul confirmării sarcinii. O atenție deosebită trebuie acordată monitorizării tensiunii arteriale și analizelor de urină pentru a detecta prompt preeclampsia.
Pe parcursul întregii sarcini, este necesară o prudență mai mare decât în cazul femeilor însărcinate obișnuite, cu o gestionare îmbunătățită a sănătății, care include dieta, îmbrăcămintea, locuința și activitățile zilnice.Ajustările dietetice trebuie să asigure o nutriție adecvată, fără aport excesiv, completată de activitate fizică adecvată pentru a preveni macrosomia. Acordați atenție locului de muncă și mediilor frecventate pentru a minimiza expunerea la viruși. Aranjați ca animalele de companie să fie cazate în altă parte. Pentru a proteja atât mama, cât și copilul, mamele în vârstă care sunt la prima sarcină trebuie internate în spital cu câteva zile până la două săptămâni mai devreme decât în mod obișnuit pentru naștere. Momentul exact trebuie stabilit de medic în funcție de circumstanțele individuale.
Cum pot femeile însărcinate în vârstă să prevină avortul spontan
Sfatul nr. 1: Efectuați examene medicale înainte de sarcină în timp util. Femeile însărcinate în vârstă trebuie să se prezinte la controale prenatale regulate, crescând frecvența acestora în funcție de necesitățile medicale. Nu presupuneți niciodată că riscul este redus pe baza nașterilor anterioare sănătoase, deoarece acest lucru crește potențialele complicații.Femeile însărcinate cu cicatrici uterine din cauza unei cezariană anterioare trebuie să fie vigilente în ceea ce privește riscurile de placenta praevia și placenta accreta, care pot pune viața mamei în pericol.
Sfatul 2: Începeți să luați suplimente de acid folic cu o lună înainte de concepție. Acidul folic ajută la prevenirea defectelor tubului neural. Dacă suplimentarea nu a început înainte de concepție, continuați să o luați pe tot parcursul sarcinii până în săptămâna a 12-a.
Sfatul trei: Acordați prioritate îngrijirii prenatale complete. Acordați o atenție deosebită asigurării controalelor prenatale regulate.
Sfatul patru: Programați screeningul pentru sindromul Down la momentul potrivit. Efectuat între săptămânile 16 și 20 de sarcină, acest test implică extragerea sângelui mamei pentru a măsura nivelurile și concentrațiile diverselor substanțe din acesta, evaluând astfel potențialele afecțiuni fetale.
Secretul cinci: Adaptați îngrijirea la circumstanțele individuale, acordând o atenție sporită indicatorilor precum glicemia și tensiunea arterială. Experții medicali observă că femeile însărcinate mai în vârstă sunt mai susceptibile la complicații, inclusiv afecțiuni cardiace, preeclampsie și diabet gestațional. Creșterea semnificativă a volumului sanguin în timpul sarcinii pune o presiune mai mare asupra inimii. Femeile cu afecțiuni cardiace preexistente pot considera această povară intolerabilă, ceea ce poate necesita întreruperea timpurie a sarcinii.