データによると、35歳女性の3割以上が妊娠までに1年以上を要する。にもかかわらず、過去20年間で40歳以降の出産は2倍に増加。最も危険なのは、高齢妊婦の流産率が分娩率を上回ることだ。専門家は「女性の最適な出産年齢は25～30歳。適切な年齢で出産し、安易に高齢出産を選択すべきではない」と警告する。
高齢妊婦はなぜ流産しやすいのか？
1. 卵子の質低下
35歳以降の女性が妊娠しにくい理由は、女性の卵子数は出生時に既に決まっており、環境の影響を受けやすく、加齢とともに汚染されるため卵細胞の質が低下するからだ。したがって、妊娠年齢が高くなるほど受胎は困難になる。さらに受精後、受精卵は卵細胞の染色体異常を起こしやすく、奇形児の出産につながる。関連データによると、ダウン症候群の発生率は24～28歳で1/800～1/1000、35歳妊婦で約1/400、40歳妊婦で1/100、45歳以上では1/25に達する。
2、プロゲステロン分泌量の減少
さらに高齢妊婦はストレスが大きいため、体内のプロゲステロン分泌量が減少し、免疫システムが胎児を拒絶して流産を引き起こす。子宮筋腫を患っている場合、筋腫が子宮組織を圧迫して子宮腔を変形させ、子宮内膜表面に潰瘍を生じさせるため、胚の発育に悪影響を与え流産を招く。
3、妊娠合併症の増加
高齢妊婦は妊娠性心疾患、妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病などを併発しやすい。妊婦の血液量は非妊娠期より著しく増加するため、心臓への負担が増大する。もともと心疾患を患っている妊婦は耐えきれず、妊娠を早期に終了せざるを得ない場合がある。
4、婦人科疾患による流産誘発
子宮内膜症などの一般的な婦人科疾患や、心臓病・糖尿病・腎臓病などの疾患は、高齢女性において若年女性に比べ発症率が格段に高く、これらは全て流産の要因となり得る。適齢期に出産する場合と比較し、高齢出産ではさらに多くのリスクを負うことになる。女性は年齢を重ねるほど、大量出血や難産の発生リスクが高まる。
やむを得ず高齢妊娠となった場合は、産前検診を徹底すること。高齢初産婦は検診間隔を短縮し、妊娠確認後より半月ごとに受診し、特に高血圧と尿検査に注意を払い、妊娠高血圧症候群を早期発見する必要がある。
妊娠期間全体を通じて一般妊婦より慎重に対応し、衣食住などあらゆる面で健康管理を強化する。食事を調整し、十分な栄養を供給しつつ過食を避け、適度な運動で胎児の巨大化を防止します。職場環境や頻繁に訪れる場所の環境にも注意し、ウイルス感染を回避しましょう。ペットは一時預かりに出します。母子安全を確保するため、高齢初産婦は一般妊婦より数日から十数日早く入院し、分娩待機します。具体的な時期は妊婦の状態に応じて医師が判断します。
高齢妊婦の流産予防法
秘訣1：妊娠前の健康診断を必ず受けること。高齢妊婦は定期的な妊婦健診が必須であり、病状に応じて必要に応じて健診回数を増やすこと。過去に正常な出産経験があるからといって油断せず、リスクを高めてはならない。瘢痕子宮で再妊娠した場合は、子宮瘢痕妊娠や胎盤癒着に警戒が必要であり、これらは妊婦の生命を脅かす可能性がある。
秘訣2：妊娠1ヶ月前から葉酸を服用する。葉酸摂取は神経管障害の予防に効果的である。妊娠前に葉酸を摂取していなかった場合でも、妊娠12週まで継続して補充すること。
秘訣3：妊娠中の健康管理を適切に行う。妊娠中の健康管理には特に注意し、定期的な妊婦健診を確実に受けること。
秘訣4：ダウン症スクリーニング検査を定時・定点で受ける。妊娠16～20週に実施されるこの検査は、妊婦の血液を採取し、血液中の各種物質の量と濃度を測定することで、胎児に起こりうる疾患の可能性を判定する。
秘訣5：特別な状況には特別な対応を。血糖値や血圧などの指標に特に注意を払う。病院の専門家によると、高齢妊婦は妊娠合併症（心臓病、妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病など）を発症しやすい。妊婦の体内の血液量は非妊娠期に比べて明らかに増加し、心臓への負担が増大するためである。もともと心臓病を患っている妊婦は、耐えきれずに妊娠を早期に終了せざるを得ない可能性がある。