Los datos indican que, entre las mujeres de 35 años, un significativo 30 % necesita más de un año para concebir. A pesar de ello, el número de mujeres que dan a luz después de los 40 se ha triplicado en las últimas dos décadas. Lo más grave es que la tasa de abortos espontáneos entre las madres de más edad supera la tasa de natalidad. Los expertos aconsejan que la edad óptima para tener hijos es entre los 25 y los 30 años, e instan a las mujeres a concebir a una edad adecuada y a evitar convertirse en madres mayores innecesariamente.¿Por qué son más frecuentes los abortos espontáneos entre las madres de más edad? 1. Disminución de la calidad de los óvulos Las mujeres mayores de 35 años tienen más dificultades para concebir porque su reserva de óvulos está predeterminada desde el nacimiento. Estos óvulos son susceptibles a las influencias ambientales y sufren una degradación por la contaminación con el avance de la edad, lo que conduce a una disminución de la calidad de los ovocitos. En consecuencia, el embarazo se vuelve cada vez más difícil a medida que aumenta la edad materna.Además, tras la concepción, los óvulos fecundados son más propensos a presentar anomalías cromosómicas, lo que aumenta el riesgo de dar a luz a niños con defectos congénitos. Las estadísticas indican que la incidencia del síndrome de Down oscila entre 1 de cada 800 y 1 de cada 1000 nacimientos entre las mujeres de 24 a 28 años, aumenta a aproximadamente 1 de cada 400 en las mujeres de 35 años, alcanza 1 de cada 100 en las mujeres de 40 años y puede llegar a 1 de cada 25 en las mujeres mayores de 45 años.
2. Disminución de la secreción de progesterona
Además, los niveles elevados de estrés en las madres de más edad pueden reducir la secreción de progesterona, lo que desencadena el rechazo inmunológico del feto y provoca un aborto espontáneo. Si hay fibromas uterinos, estos pueden comprimir el tejido uterino local, distorsionar la cavidad uterina y causar ulceración de la superficie endometrial, condiciones que son perjudiciales para el desarrollo embrionario y propicias para el aborto espontáneo.
3. Aumento de las complicaciones del embarazo
La edad materna avanzada eleva la susceptibilidad a afecciones asociadas al embarazo, como enfermedades cardíacas, preeclampsia y diabetes gestacional. El aumento significativo del volumen sanguíneo durante el embarazo supone una mayor carga para el corazón. Las mujeres con afecciones cardíacas preexistentes pueden encontrar esta carga intolerable, lo que requiere la interrupción temprana del embarazo.
4. Afecciones ginecológicas que provocan abortos espontáneos
Las afecciones ginecológicas comunes, como la endometriosis, junto con otras afecciones como las enfermedades cardíacas, la diabetes y las enfermedades renales, son mucho más frecuentes en las mujeres mayores que en las jóvenes. Todos estos son factores que pueden provocar abortos espontáneos. En comparación con la maternidad a la edad óptima, las madres mayores se enfrentan a riesgos adicionales. A medida que las mujeres envejecen, se vuelven más susceptibles a las hemorragias y a los partos difíciles.
Si se da una situación en la que la edad materna avanzada es inevitable, es esencial realizar exámenes prenatales exhaustivos. Las madres primerizas de edad avanzada deben acortar los intervalos entre las revisiones y someterse a exámenes cada quince días desde el momento en que se confirma el embarazo. Se debe prestar especial atención al control de la presión arterial y a los análisis de orina para detectar rápidamente la preeclampsia.
Durante todo el embarazo, se requiere más precaución que en el caso de las mujeres embarazadas normales, con un mayor control de la salud que abarca la dieta, la ropa, la vivienda y las actividades diarias.Los ajustes en la dieta deben garantizar una nutrición adecuada sin una ingesta excesiva, complementada con una actividad física adecuada para prevenir la macrosomía. Preste atención al lugar de trabajo y a los entornos que frecuenta para minimizar la exposición a los virus. Organice el alojamiento de las mascotas en otro lugar. Para proteger tanto a la madre como al bebé, las madres primerizas de edad avanzada deben ingresar en el hospital entre varios días y quince días antes de lo habitual para dar a luz. El momento exacto debe ser determinado por el médico en función de las circunstancias individuales.
Cómo pueden prevenir los abortos espontáneos las mujeres embarazadas de edad avanzada
Consejo uno: Realícese revisiones médicas previas al embarazo. Las mujeres embarazadas de edad avanzada deben acudir a las citas prenatales periódicas, aumentando la frecuencia según sea necesario desde el punto de vista médico. Nunca dé por sentado que el riesgo es menor por haber tenido partos anteriores sin complicaciones, ya que esto aumenta las posibles complicaciones.Las mujeres embarazadas con cicatrices en el útero por una cesárea anterior deben estar atentas a los riesgos de placenta previa y placenta accreta, que pueden poner en peligro la vida de la madre.
Consejo 2: Comience a tomar suplementos de ácido fólico un mes antes de la concepción. El ácido fólico ayuda a prevenir los defectos del tubo neural. Si no se ha comenzado a tomar el suplemento antes de la concepción, continúe tomándolo durante todo el embarazo hasta la semana 12.
Consejo tres: Priorice la atención prenatal exhaustiva. Preste especial atención a garantizar revisiones prenatales periódicas.
Consejo cuatro: Programe la prueba de detección del síndrome de Down en el momento adecuado. Esta prueba, que se realiza entre las semanas 16 y 20 del embarazo, consiste en extraer sangre de la madre para medir los niveles y concentraciones de diversas sustancias, lo que permite evaluar las posibles afecciones fetales.
Secreto número cinco: Adaptar la atención a las circunstancias individuales, prestando especial atención a indicadores como el azúcar en sangre y la presión arterial. Los expertos médicos señalan que las mujeres embarazadas de más edad son más propensas a sufrir complicaciones como afecciones cardíacas durante el embarazo, preeclampsia y diabetes gestacional. El aumento significativo del volumen sanguíneo durante el embarazo supone una mayor carga para el corazón. Las mujeres con afecciones cardíacas preexistentes pueden encontrar esta carga intolerable, lo que puede requerir la interrupción temprana del embarazo.