Данните показват, че сред жените на възраст 35 години значителни 30% се нуждаят от повече от година, за да забременеят. Въпреки това броят на жените, раждащи след 40-годишна възраст, се е утроил през последните две десетилетия. Най-критичното е, че процентът на спонтанните аборти сред по-възрастните бременни жени надвишава процента на ражданията. Експертите съветват, че оптималната възраст за раждане на деца за жените е между 25 и 30 години, като призовават за навременно семейно планиране, за да се избегне напреднала възраст на майката.Защо спонтанните аборти са по-чести сред по-възрастните майки? 1. Намаляващо качество на яйцеклетките Жените над 35 години се сблъскват с по-големи затруднения при зачеването, защото броят на яйцеклетките им е предопределен при раждането. Тези яйцеклетки са податливи на влиянието на околната среда и с възрастта се влошават от замърсяването, което води до намаляване на качеството им. В резултат на това бременността става все по-трудна с напредването на възрастта на майката.Освен това, след зачеването, оплодените яйцеклетки са по-податливи на хромозомни аномалии, което увеличава риска от раждане на деца с вродени дефекти. Статистиките показват, че честотата на синдрома на Даун варира от 1 на 800 до 1 на 1000 раждания при жени на възраст от 24 до 28 години, се увеличава до приблизително 1 на 400 при 35-годишните, достига 1 на 100 при 40-годишните и може да се качи до 1 на 25 при жени над 45 години.
2. Намалена секреция на прогестерон
Освен това, повишените нива на стрес при по-възрастните майки могат да намалят секрецията на прогестерон, което да предизвика имунно отхвърляне на плода и да доведе до спонтанен аборт. При наличие на миома на матката, тя може да притисне местната маточна тъкан, да деформира маточната кухина и да причини язви по повърхността на ендометриума – състояния, които са вредни за развитието на ембриона и благоприятстват спонтанния аборт.
3. Повишени усложнения по време на бременността
Напредналата възраст на майката повишава податливостта към състояния, свързани с бременността, като сърдечни заболявания, прееклампсия и гестационен диабет. Значителното увеличение на обема на кръвта по време на бременността поставя по-голямо натоварване върху сърцето. Жените с вече съществуващи сърдечни заболявания могат да намерят това натоварване за непоносимо, което налага ранното прекъсване на бременността.
4. Гинекологични състояния, предизвикващи спонтанен аборт
Често срещани гинекологични заболявания като ендометриоза, наред с други състояния като сърдечни заболявания, диабет и бъбречни заболявания, се срещат много по-често при по-възрастните жени, отколкото при по-младите. Всички тези фактори могат да доведат до спонтанен аборт. В сравнение с раждането на деца в оптимална възраст, по-възрастните майки са изложени на допълнителни рискове. С напредването на възрастта жените стават по-податливи на кръвоизливи и трудни раждания.
Ако се окажете в ситуация, в която напредналата възраст на майката е неизбежна, задължителни са задълбочени пренатални прегледи. Първородните майки в напреднала възраст трябва да съкратят интервалите между прегледите, като се подлагат на прегледи на всеки две седмици от момента на потвърждаване на бременността. Особено внимание трябва да се обърне на наблюдението на кръвното налягане и изследванията на урината, за да се открие навреме прееклампсия.
През цялата бременност е необходима по-голяма предпазливост, отколкото при обичайните бременни жени, с подобрено управление на здравето, включващо диета, облекло, жилищни условия и ежедневни дейности.Промените в диетата трябва да осигуряват адекватно хранене без прекомерно приемане на храна, допълнено от подходяща физическа активност за предотвратяване на макросомия. Обърнете внимание на работното място и често посещаваните места, за да сведете до минимум излагането на вируси. Организирайте настаняването на домашните любимци на друго място. За да се защитят както майката, така и бебето, майките на напреднала възраст, които раждат за първи път, трябва да бъдат хоспитализирани няколко дни до две седмици по-рано от обичайното за раждането. Точният момент трябва да бъде определен от лекаря въз основа на индивидуалните обстоятелства.
Как бременните жени в напреднала възраст могат да предотвратят спонтанен аборт
Съвет 1: Преминавайте навременни прегледи преди бременността. Бременните жени в напреднала възраст трябва да посещават редовни прегледи преди раждането, като честотата им се увеличава според медицинските нужди. Никога не приемайте, че рискът е по-малък въз основа на предишни здрави раждания, тъй като това увеличава потенциалните усложнения.Бременните жени с белези по матката от предишно цезарово сечение трябва да бъдат бдителни за рисковете от плацента превия и плацента акрета, които могат да бъдат животозастрашаващи за майката.
Съвет 2: Започнете да приемате добавки с фолиева киселина един месец преди зачеването. Фолиевата киселина помага за предотвратяване на дефекти на невралната тръба. Ако не сте започнали да приемате добавки преди зачеването, продължете да ги приемате през цялата бременност до 12-та седмица.
Съвет 3: Дайте приоритет на задълбочената предродилна грижа. Обърнете специално внимание на редовните пренатални прегледи.
Съвет 4: Насрочете скрининг за синдром на Даун в подходящото време. Този тест се извършва между 16-та и 20-та седмица от бременността и включва вземане на кръв от майката за измерване на нивата и концентрациите на различни вещества в нея, като по този начин се оценяват потенциалните състояния на плода.
Тайна номер пет: Грижата трябва да бъде съобразена с индивидуалните обстоятелства, като се обръща специално внимание на показатели като кръвната захар и кръвното налягане. Медицинските експерти отбелязват, че по-възрастните бременни жени са по-податливи на усложнения, включително сърдечни заболявания, прееклампсия и гестационен диабет. Значителното увеличение на кръвния обем по време на бременността натоварва сърцето. Жените с вече съществуващи сърдечни заболявания могат да намерят това натоварване за непоносимо, което може да наложи преждевременно прекъсване на бременността.