تشير البيانات إلى أن 30٪ من النساء اللواتي تبلغ أعمارهن 35 عامًا يحتجن إلى أكثر من عام للحمل. على الرغم من ذلك، تضاعف عدد النساء اللواتي يلدن بعد سن 40 ثلاث مرات خلال العقدين الماضيين. والأهم من ذلك، أن معدل الإجهاض بين النساء الحوامل الأكبر سنًا يتجاوز معدل الولادة. ينصح الخبراء بأن العمر الأمثل للإنجاب بالنسبة للنساء هو بين 25 و 30 عامًا، ويحثون على الولادة في الوقت المناسب والحذر من أن تصبح الأم أكبر سنًا.لماذا الإجهاض أكثر شيوعًا بين الأمهات الأكبر سنًا؟
1. انخفاض جودة البويضات
تنبع صعوبة الحمل بعد سن 35 من العدد المحدود للبويضات الموجودة منذ الولادة. هذه البويضات عرضة للعوامل البيئية وتتدهور مع تقدم العمر، مما يؤدي إلى انخفاض جودتها. وبالتالي، يصبح الحمل أكثر صعوبة مع تقدم عمر الأم.علاوة على ذلك، بعد الحمل، تكون البويضات المخصبة أكثر عرضة للتشوهات الصبغية، مما يزيد من خطر ولادة أطفال يعانون من عيوب خلقية. تشير الإحصاءات إلى أن معدل الإصابة بمتلازمة داون يتراوح بين 1 من كل 800 إلى 1 من كل 1000 ولادة بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 24 و28 عامًا، ويرتفع إلى حوالي 1 من كل 400 بالنسبة للنساء اللواتي تبلغ أعمارهن 35 عامًا، ويصل إلى 1 من كل 100 بالنسبة للنساء اللواتي تبلغ أعمارهن 40 عامًا، ويمكن أن يرتفع إلى 1 من كل 25 بالنسبة للنساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 45 عامًا.
2. انخفاض إفراز البروجسترون
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات التوتر لدى الأمهات الأكبر سنًا إلى انخفاض إفراز البروجسترون، مما يؤدي إلى رفض الجهاز المناعي للجنين ويسبب الإجهاض. في حالة وجود أورام ليفية في الرحم، فإنها قد تضغط على أنسجة الرحم المحلية، وتشوه تجويف الرحم، وتسبب تقرح سطح بطانة الرحم - وهي حالات ضارة بنمو الجنين وتؤدي إلى الإجهاض.
3. زيادة مضاعفات الحمل
يزيد تقدم عمر الأم من قابلية الإصابة بأمراض مرتبطة بالحمل مثل أمراض القلب وتسمم الحمل وسكري الحمل. تؤدي الزيادة الكبيرة في حجم الدم أثناء الحمل إلى زيادة الضغط على القلب. قد تجد النساء اللواتي يعانين من أمراض قلبية مسبقة أن هذا العبء لا يطاق، مما يستلزم إنهاء الحمل مبكرًا.
4. الحالات النسائية التي تؤدي إلى الإجهاض
تحدث الاضطرابات النسائية الشائعة مثل بطانة الرحم المهاجرة، إلى جانب حالات أخرى مثل أمراض القلب والسكري وأمراض الكلى، بشكل أكثر تكرارًا لدى النساء الأكبر سنًا مقارنة بالنساء الأصغر سنًا. هذه كلها عوامل يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. مقارنة بالإنجاب في سن مثالية، تواجه الأمهات الأكبر سنًا مخاطر إضافية. مع تقدم النساء في العمر، يصبحن أكثر عرضة للنزيف والولادة الصعبة.
إذا وجدت المرأة نفسها في موقف لا مفر فيه من الحمل في سن متقدمة، فمن الضروري إجراء فحوصات ما قبل الولادة الشاملة. يجب على الأمهات لأول مرة في سن متقدمة تقصير الفترات الفاصلة بين الفحوصات، وإجراء فحوصات كل أسبوعين من لحظة تأكيد الحمل. يجب إيلاء اهتمام خاص لمراقبة ضغط الدم وفحوصات البول للكشف المبكر عن تسمم الحمل.
طوال فترة الحمل، يتطلب الأمر مزيدًا من الحذر مقارنة بالأمهات الحوامل العاديات، مع إدارة صحية محسنة تشمل النظام الغذائي والملابس والسكن والأنشطة اليومية.يجب أن تضمن التعديلات الغذائية التغذية الكافية دون الإفراط في تناول الطعام، مع استكمالها بنشاط بدني مناسب لمنع الإصابة بضخامة الجنين. يجب الانتباه إلى مكان العمل والأماكن التي يتم زيارتها بشكل متكرر لتقليل التعرض للفيروسات. يجب ترتيب إيواء الحيوانات الأليفة في مكان آخر. لحماية الأم والطفل، يجب إدخال الأمهات الأكبر سنًا اللواتي ينجبن لأول مرة إلى المستشفى قبل عدة أيام إلى أسبوعين من الموعد المعتاد للولادة. يجب أن يحدد الطبيب التوقيت الدقيق بناءً على الظروف الفردية.
كيف يمكن للنساء الحوامل الأكبر سنًا منع الإجهاض
النصيحة الأولى: إجراء فحوصات طبية قبل الحمل في الوقت المناسب. يجب على الأمهات الحوامل الأكبر سنًا حضور فحوصات ما قبل الولادة بانتظام، وزيادة تواترها حسب الضرورة الطبية. لا تفترضي أبدًا انخفاض المخاطر بناءً على ولادات سابقة صحية، لأن ذلك يزيد من احتمالية حدوث مضاعفات.يجب على النساء الحوامل اللواتي يعانين من ندبات في الرحم نتيجة عملية قيصرية سابقة أن ينتبهن لمخاطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة والمشيمة الملتصقة، والتي يمكن أن تشكل خطراً على حياة الأم.
النصيحة الثانية: ابدئي بتناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل بشهر واحد. يساعد حمض الفوليك في الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي. إذا لم تبدئي بتناول المكملات قبل الحمل، فاستمري في تناولها طوال فترة الحمل حتى الأسبوع الثاني عشر.
النصيحة الثالثة: أعطِ الأولوية للرعاية الشاملة قبل الولادة. اهتم بشكل خاص بضمان إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة.
النصيحة الرابعة: حدد موعدًا لإجراء فحص متلازمة داون في الوقت المناسب. يتم إجراء هذا الاختبار بين الأسبوعين 16 و 20 من الحمل، ويشمل سحب دم الأم لقياس مستويات وتركيزات مواد مختلفة، وبالتالي تقييم الحالات المحتملة للجنين.
السر الخامس: تخصيص الرعاية وفقًا للظروف الفردية، مع التركيز بشكل أكبر على مؤشرات مثل نسبة السكر في الدم وضغط الدم. يشير الخبراء الطبيون إلى أن الأمهات الحوامل الأكبر سنًا أكثر عرضة للمضاعفات، بما في ذلك أمراض القلب أثناء الحمل، وتسمم الحمل، وسكري الحمل. تؤدي الزيادة الكبيرة في حجم الدم أثناء الحمل إلى زيادة الضغط على القلب. قد تجد النساء اللواتي يعانين من أمراض قلبية مسبقة أن هذا العبء لا يطاق، مما قد يستلزم إنهاء الحمل مبكرًا.