Сьогодні в багатьох регіонах діють програми підтримки народження другої дитини. Старші вагітні жінки, які виношують другу дитину, повинні приділяти особливу увагу всім аспектам догляду під час вагітності. Вони не повинні вважати, що вже народивши одну дитину, вони мають «досвід» і можуть нехтувати своїм здоров'ям під час вагітності.
Принципи охорони здоров'я для жінок з підвищеним віком при другій вагітності
Обоє партнерів повинні зосередитися на харчуванні до зачаття, щоб поліпшити якість репродуктивних клітин. За три місяці до зачаття рекомендується приймати відповідні добавки з фолієвою кислотою, вітамінами та мікроелементами для запобігання неврологічним розладам плода. Якщо прийом добавок з фолієвою кислотою не було розпочато до зачаття, його слід продовжувати після зачаття до 12-го тижня вагітності.Під час вагітності слід дотримуватися збалансованого харчування. Надмірне споживання жирів і білків може призвести до надмірного росту плода. У поєднанні з підвищеною частотою пологів, змінами об'єму матки, зменшенням ранкової нудоти та в'ялістю черевної стінки ці фактори можуть сприяти макросомії, що може спричинити ускладнення під час пологів та післяпологову кровотечу.
Матері похилого віку повинні особливо приділяти увагу регулярним передпологовим оглядам в акредитованих лікарнях, проходячи всі необхідні передпологові обстеження та скринінги.До 12 тижнів рекомендується провести ультразвукове дослідження для підтвердження терміну пологів та оцінки росту плода. За можливості слід провести ранній скринінг на синдром Дауна. Якщо попередні пологи були кесаревим розтином, необхідно провести ультразвукове дослідження для визначення взаємовідношення між плодовим міхуром та місцем попереднього розрізу, що дозволить оцінити ризик плацентарної акреції. Це дасть змогу заздалегідь оцінити та підготуватися до можливої плацентарної акреції під час пологів.Між 16 і 20 тижнями слід провести скринінг на синдром Дауна в середині вагітності, щоб оцінити потенційні стани плода. Жінкам старше 35 років рекомендується амніоцентез після 20 тижнів для дослідження хромосом плода на наявність аномалій.
Похилий вік матері збільшує схильність до вагітних захворювань, таких як серцеві захворювання, прееклампсія та гестаційний діабет. Протягом вагітності необхідно ретельно контролювати рівень глюкози та артеріальний тиск. Крім того, значне збільшення об'єму крові створює додаткове навантаження на серце, що може призвести до передчасного переривання вагітності у жінок з існуючими серцевими захворюваннями. Природні пологи стають більш складними для жінок похилого віку, що вимагає попередньої підготовки.
Крім цих міркувань, яких ще запобіжних заходів повинні дотримуватися вагітні жінки старшого віку?
Запобіжні заходи для жінок старшого віку, які чекають на другу дитину
Виробляйте здорові звички та дотримуйтесь регулярного розпорядку дня. Уникайте пізнього лягання спати, тривалого перегляду телевізора або користування мобільним телефоном, а також утримуйтесь від активних занять. Читання під час вагітності є ідеальною формою спокійного відпочинку.
Культивуйте емоційну рівновагу, зберігаючи спокійний і врівноважений стан душі; правильно розподіляйте робочі навантаження, щоб уникнути перевтоми; позбавляйтеся від зайвих тривог і марень, підходячи до вагітності з виваженою точкою зору.
Полегшуйте фізичний дискомфорт. Багато жінок старшого віку відчувають загальне нездужання під час вагітності. Прості прийоми можуть підвищити комфорт:По можливості піднімайте ноги, сідаючи і піднімаючи їх. Використовуйте низькі предмети, такі як ящики або коробки для зберігання, як підніжки для відпочинку з піднятими ногами. Під час подорожей або роботи виконуйте легкі розслаблюючі вправи, такі як прості рухи шиї, плечей, тазу та ніг, щоб зняти напругу та поліпшити кровообіг.Прийміть положення лежачи на лівому боці. На пізніх термінах вагітності матка повертається вправо. Лежачи на лівому боці, ви можете протидіяти цьому повороту, тим самим зменшуючи напругу судин матки, збільшуючи кровотік у плаценті та покращуючи постачання киснем плода в матці, що сприяє його росту та розвитку.
Матері, які народжують вдруге, часто розмірковують над методами пологів. Якщо перші пологи були природними, то другі також повинні бути природними, оскільки це спричиняє менше травм і дозволяє швидше відновитися. Якщо перші пологи були кесаревим розтином, то другі можуть бути знову кесаревим розтином, або можна розглянути можливість природних пологів після виключення протипоказань від першого кесаревого розтину. Вибір методу пологів для другої дитини вимагає всебічної оцінки акушера.