Şu anda birçok bölgede ikinci hamileliğe izin veren politikalar uygulanmaktadır. İkinci çocuğunu bekleyen yaşlı anne adayları, bu dönemde doğum öncesi bakımın tüm yönlerine özellikle dikkat etmelidir. Daha önce doğum yapmış olmalarını 'deneyimli' oldukları anlamına gelmediğini ve bu nedenle uygun doğum öncesi önlemleri ihmal etmemeleri gerektiğini unutmamalıdırlar.
İkinci Gebeliklerde İleri Anne Yaşı için Sağlık İlkeleri
Her iki eş de üreme hücresi kalitesini artırmak için gebe kalmadan önce beslenmeye odaklanmalıdır. Gebe kalmadan üç ay önce, fetal nörolojik bozuklukları önlemek için folik asit, vitaminler ve eser elementler içeren uygun takviyeler alınması tavsiye edilir. Gebe kalmadan önce folik asit takviyesi alınmaya başlanmamışsa, gebe kaldıktan sonra da gebeliğin 12. haftasına kadar devam edilmelidir.Hamilelik sırasında dengeli beslenmeye özen gösterilmelidir. Aşırı yağ ve protein alımı, fetüsün aşırı büyümesine neden olabilir. Doğum sıklığının artması, rahim hacmindeki değişiklikler, sabah bulantısının azalması ve karın duvarının gevşemesi ile birleştiğinde, bu faktörler makrozomiye katkıda bulunarak zor doğum ve doğum sonrası kanamaya neden olabilir.
İleri yaştaki anneler, özellikle akredite hastanelerde düzenli doğum öncesi kontrollerine öncelik vermeli ve gerekli tüm doğum öncesi muayene ve taramaları yaptırmalıdır.Doğum tarihini doğrulamak ve fetal büyümeyi değerlendirmek için gebeliğin 12. haftasından önce ultrason taraması yapılması önerilir. Mümkünse, erken Down sendromu taraması yapılmalıdır. Önceki doğum sezaryen ile gerçekleşmişse, gebelik kesesi ile önceki kesi yeri arasındaki ilişkiyi belirlemek ve böylece plasenta akreta riskini değerlendirmek için ultrason gereklidir. Bu, doğum sırasında olası plasenta akreta yönetimi için önceden değerlendirme ve hazırlık yapılmasına olanak tanır.16 ile 20. haftalar arasında, potansiyel fetal durumları değerlendirmek için gebeliğin ortasında Down sendromu taraması yapılmalıdır. 35 yaşın üzerindeki kadınlar için, fetal kromozomlarda anormallik olup olmadığını incelemek üzere 20. haftadan sonra amniyosentez önerilir.
İleri anne yaşı, kalp hastalığı, preeklampsi ve gebelik diyabeti gibi gebelikle ilişkili durumlara yatkınlığı artırır. Gebelik boyunca kan şekeri ve kan basıncının yakından izlenmesi çok önemlidir. Ayrıca, kan hacmindeki önemli artış kalbe daha fazla yük bindirir ve önceden kalp rahatsızlığı olan kadınlarda gebeliğin erken sonlandırılmasına neden olabilir. Doğal doğum, yaşlı anneler için daha zor hale gelir ve önceden hazırlık yapılmasını gerektirir.
Bu hususların ötesinde, yaşlı anne adayları hangi önlemleri almalıdır?
İkinci Çocuğunu Bekleyen Yaşlı Anneler İçin Önlemler
Sağlıklı yaşam alışkanlıkları geliştirin ve düzenli günlük rutinler sürdürün. Geç saatlere kadar uyanık kalmaktan, uzun süre televizyon izlemekten veya cep telefonu kullanmaktan kaçının ve uyarıcı faaliyetlerden uzak durun. Hamilelik sırasında kitap okumak, dinlendirici bir uğraş olarak idealdir.
Sakinlik ve huzurlu bir ruh hali geliştirerek duygusal dengenizi koruyun; aşırı yorgunluğu önlemek için iş baskısını uygun şekilde yönetin; gereksiz endişeleri ve hayalleri ortadan kaldırın, hamileliğe dengeli bir bakış açısıyla yaklaşın.
Fiziksel rahatsızlıkları hafifletin. Birçok yaşlı kadın hamilelik sırasında genel bir halsizlik hisseder. Basit teknikler rahatınızı artırabilir:Mümkün olduğunca oturarak bacaklarınızı yukarı kaldırın. Çekmeceler veya saklama kutuları gibi alçak nesneleri, bacaklarınızı yukarı kaldırarak uzanmak için ayak taburesi olarak kullanın. Seyahat veya iş sırasında boyun, omuzlar, pelvis ve ayaklar için basit hareketler gibi hafif gevşeme egzersizleri yapın. Bunlar gerginliği gidermeye ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.Sol tarafınıza yatın. Hamileliğin sonlarında rahim sağa doğru döner. Sol tarafınıza yatmak bu dönüşü engelleyerek rahim damarlarının gerginliğini azaltır, plasenta kan akışını artırır ve rahimdeki fetüse oksijen tedarikini iyileştirir, bu da fetüsün büyümesi ve gelişmesi için faydalıdır.
İkinci kez anne olacak kadınlar genellikle doğum yöntemleri üzerinde düşünürler. İlk doğum vajinal ise, ikinci doğum da ideal olarak vajinal olmalıdır, çünkü vajinal doğum daha az travma yaratır ve daha hızlı iyileşmeyi sağlar. İlk doğum sezaryen ise, ikinci doğum da sezaryen olabilir veya ilk sezaryenden kaynaklanan kontrendikasyonlar dışlandıktan sonra vajinal doğum düşünülebilir. İkinci çocuk için doğum yönteminin seçimi, bir kadın doğum uzmanı tarafından kapsamlı bir değerlendirme gerektirir.