В настоящее время во многих регионах введены правила, разрешающие вторую беременность. Пожилые будущие матери, вынашивающие второго ребенка, должны уделять особое внимание всем аспектам дородового ухода в этот период. Они не должны полагать, что, поскольку они уже рожали, то являются «опытными» и поэтому пренебрегать надлежащими мерами предосторожности во время беременности.
Принципы ухода за здоровьем при поздней беременности во второй раз
Оба партнера должны уделять особое внимание питанию до зачатия, чтобы улучшить качество гамет. За три месяца до беременности рекомендуется принимать соответствующие добавки с фолиевой кислотой, витаминами и микроэлементами для предотвращения неврологических нарушений у плода. Если прием добавок с фолиевой кислотой не был начат до зачатия, его следует продолжить после зачатия до 12-й недели беременности.Во время беременности следует соблюдать сбалансированную диету. Чрезмерное потребление жиров и белков может привести к чрезмерному росту плода. В сочетании с увеличением частоты родов, изменениями объема матки, уменьшением тошноты по утрам и слабостью брюшной стенки эти факторы могут способствовать макросомии, что может привести к тяжелым родам и послеродовому кровотечению.
Матерям старшего возраста следует уделять особое внимание регулярным дородовым осмотрам в аккредитованных больницах, проходя все необходимые дородовые обследования и скрининги.До 12 недели беременности рекомендуется провести ультразвуковое исследование для подтверждения срока родов и оценки роста плода. По возможности следует провести ранний скрининг на синдром Дауна. Если предыдущие роды были кесаревым сечением, необходимо провести ультразвуковое исследование для определения отношения между плодным мешком и местом предыдущего разреза, что позволит оценить риск плацентарной аккреции. Это дает возможность заранее оценить и подготовиться к возможному лечению плацентарной аккреции во время родов.Между 16 и 20 неделями следует провести скрининг на синдром Дауна в середине беременности, чтобы оценить потенциальные состояния плода. Женщинам старше 35 лет рекомендуется амниоцентез после 20 недель для исследования хромосом плода на наличие аномалий.
Повышенный возраст матери увеличивает восприимчивость к связанным с беременностью заболеваниям, таким как сердечные заболевания, преэклампсия и гестационный диабет. В течение всей беременности необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление. Кроме того, значительное увеличение объема крови создает большую нагрузку на сердце, что может привести к преждевременному прерыванию беременности у женщин с уже существующими сердечными заболеваниями. Естественные роды становятся более сложными для пожилых матерей, что требует предварительной подготовки.
Помимо этих соображений, какие дополнительные меры предосторожности должны соблюдать пожилые будущие матери?
Меры предосторожности для пожилых матерей, ожидающих второго ребенка
Выработайте здоровые привычки и придерживайтесь регулярного распорядка дня. Избегайте позднего ложиться спать, длительного просмотра телевизора или использования мобильного телефона, а также воздержитесь от активных занятий. Чтение во время беременности — идеальная форма спокойного отдыха.
Сохраняйте эмоциональное равновесие, культивируя спокойствие и безмятежность; правильно распределяйте рабочую нагрузку, чтобы избежать переутомления; избавляйтесь от ненужных тревог и заблуждений, подходя к беременности с уравновешенной точки зрения.
Смягчайте физический дискомфорт. Многие женщины старшего возраста испытывают общее недомогание во время беременности. Простые приемы могут повысить комфорт:По возможности поднимайте ноги, садясь и поднимая их. Используйте низкие предметы, такие как ящики или коробки для хранения, в качестве подножек, чтобы лечь с поднятыми ногами. Во время путешествий или работы выполняйте легкие расслабляющие упражнения, такие как простые движения шеи, плеч, таза и стоп. Это помогает снять напряжение и улучшить кровообращение.Спите на левом боку. На поздних сроках беременности матка поворачивается вправо. Сон на левом боку может противодействовать этому повороту, тем самым снижая напряжение сосудов матки, увеличивая кровоток в плаценте и улучшая снабжение кислородом плода в утробе, что благотворно влияет на его рост и развитие.
Матери, рожающие во второй раз, часто задумываются о способе родов. Если первые роды были естественными, то и вторые, в идеале, должны быть такими же, так как это вызывает меньшую травму и позволяет быстрее восстановиться. Если первые роды были кесаревым сечением, то вторые могут быть снова кесаревым сечением, или же можно рассмотреть возможность естественных родов после исключения противопоказаний от первого кесарева сечения. Выбор способа родов для второго ребенка требует комплексной оценки акушером.