În multe regiuni, în prezent sunt în vigoare politici care susțin nașterea unui al doilea copil. Femeile însărcinate mai în vârstă care așteaptă al doilea copil trebuie să acorde o atenție deosebită tuturor aspectelor legate de îngrijirea prenatală. Ele nu trebuie să considere că faptul că au născut deja le face „experimentate” și să neglijeze sănătatea prenatală.
Principii de îngrijire medicală pentru femeile în vârstă la a doua sarcină
Ambii parteneri trebuie să se concentreze pe alimentația dinaintea concepției pentru a îmbunătăți calitatea celulelor reproductive. Cu trei luni înainte de concepție, se recomandă suplimentarea adecvată cu acid folic, vitamine și oligoelemente pentru a preveni tulburările neurologice fetale. Dacă suplimentarea cu acid folic nu a fost inițiată înainte de concepție, aceasta trebuie continuată după concepție până în săptămâna a 12-a de sarcină.În timpul sarcinii, asigurați-vă că aveți o dietă echilibrată. Consumul excesiv de grăsimi și proteine poate duce la creșterea excesivă a fătului. În combinație cu factori precum numărul crescut de nașteri, modificările volumului uterin, reducerea grețurilor matinale și laxitatea peretelui abdominal, acest lucru poate duce la macrosomie, putând cauza dificultăți la naștere și hemoragie postpartum.
Femeile în vârstă maternă avansată ar trebui să acorde o atenție deosebită participării la controale prenatale regulate la spitale acreditate și efectuării de examene și screeninguri prenatale adecvate.Se recomandă efectuarea unei ecografii înainte de 12 săptămâni de gestație pentru a confirma data nașterii și a evalua creșterea fătului. Dacă este posibil, ar trebui efectuat un screening precoce pentru sindromul Down. Dacă o naștere anterioară a fost prin cezariană, este necesară o ecografie pentru a determina relația dintre sacul gestational și locul inciziei anterioare, evaluând astfel riscul de placenta accreta. Acest lucru permite evaluarea și pregătirea în avans pentru gestionarea potențială a placenta accreta în timpul nașterii.Între săptămânile 16 și 20, trebuie efectuat screeningul pentru sindromul Down la jumătatea sarcinii, pentru a evalua potențialele afecțiuni fetale. Pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani, se recomandă amniocenteza după 20 de săptămâni, pentru a examina cromozomii fetali în vederea depistării anomaliilor.
Vârsta maternă avansată crește susceptibilitatea la afecțiuni legate de sarcină, cum ar fi bolile cardiace, preeclampsia și diabetul gestațional. Monitorizarea atentă a glicemiei și a tensiunii arteriale este esențială pe tot parcursul sarcinii. În plus, creșterea semnificativă a volumului sanguin exercită o presiune mai mare asupra inimii, putând forța întreruperea prematură a sarcinii la femeile cu afecțiuni cardiace preexistente. Nașterea naturală devine mai dificilă pentru mamele mai în vârstă, necesitând pregătiri în avans.
Dincolo de aceste considerente, ce alte precauții ar trebui să respecte mamele însărcinate mai în vârstă?
Precauții pentru mamele în vârstă care așteaptă al doilea copil
Cultivați obiceiuri de viață sănătoase și mențineți o rutină zilnică regulată. Evitați să stați trează până târziu, să vă uitați la televizor sau să utilizați telefonul mobil pentru perioade lungi de timp și abțineți-vă de la activități stimulante. Cititul în timpul sarcinii este o formă ideală de relaxare liniștită.
Cultivați echilibrul emoțional menținând o stare de spirit calmă și stăpânită; gestionați în mod adecvat presiunile de la locul de muncă pentru a preveni suprasolicitarea; alungați anxietățile și iluziile inutile, abordând sarcina cu o perspectivă echilibrată.
Ameliorează disconfortul fizic. Multe femei în vârstă se confruntă cu o stare generală de rău în timpul sarcinii. Tehnici simple pot spori confortul:Ridicați picioarele ori de câte ori este posibil, așezându-vă și ridicându-le. Folosiți obiecte joase, cum ar fi sertare sau cutii de depozitare, ca suport pentru picioare, pentru a vă întinde cu picioarele ridicate. Practicați exerciții ușoare de relaxare în timpul călătoriilor sau la locul de muncă, cum ar fi mișcări simple ale gâtului, umerilor, bazinului și picioarelor, pentru a ameliora tensiunea și a îmbunătăți circulația.Adoptați o poziție de dormit pe partea stângă. În ultima parte a sarcinii, uterul se rotește spre dreapta. Dormitul pe partea stângă poate contracara această rotație, reducând astfel tensiunea vasculară uterină, crescând fluxul sanguin placentar și îmbunătățind aportul de oxigen către fătul din uter, ceea ce favorizează creșterea și dezvoltarea fătului.
Mamele care sunt la a doua sarcină se gândesc adesea la metodele de naștere. Dacă prima naștere a fost vaginală, ideal ar fi ca și a doua să fie vaginală, deoarece provoacă mai puține traume și permite o recuperare mai rapidă. Dacă prima naștere a fost prin cezariană, a doua poate fi din nou prin cezariană sau se poate lua în considerare nașterea vaginală după excluderea contraindicațiilor de la prima cezariană. Alegerea metodei de naștere pentru al doilea copil necesită o evaluare cuprinzătoare de către un obstetrician.