Pašlaik daudzos reģionos ir ieviestas politikas, kas atļauj otro grūtniecību. Vecākas gaidošās mātes, kas gaida otro bērnu, šajā periodā jāpievērš īpaša uzmanība visiem priekšlaicīgas aprūpes aspektiem. Tām nevajadzētu uzskatīt, ka, jau dzemdējot, tās ir "pieredzējušas" un tādējādi neievērot atbilstošus priekšlaicīgas aprūpes pasākumus.
Veselības aprūpes principi vecāka vecuma sievietēm otrajā grūtniecībā
Abiem partneriem jāpievērš uzmanība uzturam pirms grūtniecības, lai uzlabotu reproduktīvo šūnu kvalitāti. Trīs mēnešus pirms grūtniecības ir ieteicams lietot atbilstošus folijskābes, vitamīnu un mikroelementu papildinājumus, lai novērstu augļa neiroloģiskas saslimšanas. Ja folijskābes papildināšana netika uzsākta pirms grūtniecības, tā jāturpina pēc grūtniecības iestāšanās līdz 12. grūtniecības nedēļai.Grūtniecības laikā jānodrošina sabalansēts uzturs. Pārmērīgs tauku un olbaltumvielu uzņemums var izraisīt pārmērīgu augļa augšanu. Kopā ar palielinātu dzemdību biežumu, izmaiņām dzemdes tilpumā, samazinātu rīta nelabumu un vēdera sienas elastības zudumu šie faktori var veicināt makrosomiju, kas var izraisīt grūtas dzemdības un pēcdzemdību asiņošanu.
Mātes vecumā pēc 35 gadiem īpaši jāpievērš uzmanība regulārām priekšlaicīgām pārbaudēm akreditētās slimnīcās, veicot visas nepieciešamās priekšlaicīgās pārbaudes un skrīningus.Pirms 12. grūtniecības nedēļas ieteicams veikt ultrasonogrāfisko izmeklēšanu, lai apstiprinātu dzemdību termiņu un novērtētu augļa augšanu. Ja iespējams, jāveic agrīna Dauna sindroma skrīninga izmeklēšana. Ja iepriekšējās dzemdības notika ar ķeizargriezienu, ir nepieciešama ultrasonogrāfiskā izmeklēšana, lai noteiktu attiecības starp augļa maisiņu un iepriekšējās griezuma vietu, tādējādi novērtējot placentas akreta risku. Tas ļauj iepriekš novērtēt un sagatavoties iespējamai placentas akreta ārstēšanai dzemdību laikā.Starp 16. un 20. nedēļu ir jāveic Dauna sindroma skrīnings grūtniecības vidusposmā, lai novērtētu iespējamos augļa stāvokļus. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, pēc 20. nedēļas ir ieteicama amniocenteze, lai pārbaudītu augļa hromosomu anomālijas.
Augsts mātes vecums palielina uzņēmību pret grūtniecības saistītām saslimšanām, piemēram, sirds slimībām, preeklampsiju un gestācijas diabētu. Visā grūtniecības laikā ir būtiska glikozes līmeņa un asinsspiediena rūpīga uzraudzība. Turklāt ievērojamais asins tilpuma pieaugums rada lielāku slodzi sirdij, kas sievietēm ar jau esošām sirds saslimšanām var izraisīt priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu. Vecākām māmiņām dabisks dzemdību process kļūst sarežģītāks, tāpēc ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās.
Papildus šiem apsvērumiem, kādi papildu piesardzības pasākumi jāievēro vecākām grūtniecēm?
Piesardzības pasākumi vecākām mātēm, kas gaida otro bērnu
Veidojiet veselīgus dzīvesveida ieradumus un ievērojiet regulāru dienas režīmu. Izvairieties no vēlas gulētiešanas, ilgstošas televīzijas skatīšanās vai mobilo tālruņu lietošanas, kā arī atturieties no stimulējošām aktivitātēm. Lasīšana grūtniecības laikā ir ideāls veids, kā mierīgi atpūsties.
Kultivējiet emocionālo līdzsvaru, saglabājot mierīgu un nosvērto prātu; atbilstoši pārvaldiet darba spiedienu, lai novērstu pārpūli; atbrīvojieties no nevajadzīgām bažām un ilūzijām, pieejot grūtniecībai ar līdzsvarotu skatījumu.
Maziniet fizisko diskomfortu. Daudzas vecākas sievietes grūtniecības laikā izjūt vispārēju slikto pašsajūtu. Vienkāršas metodes var uzlabot komfortu:Kad vien iespējams, paceliet kājas, sēžoties un paceldamas tās. Izmantojiet zemus priekšmetus, piemēram, atvilktnes vai uzglabāšanas kastes, kā kāju paliktņus, lai atgūtos ar paceltām kājām. Ceļojuma vai darba laikā veiciet vieglas relaksācijas vingrinājumus, piemēram, vienkāršas kakla, plecu, iegurņa un kāju kustības, lai mazinātu spriedzi un uzlabotu asinsriti.Guļiet uz kreisā sāna. Grūtniecības beigās dzemde pagriežas pa labi. Guļot uz kreisā sāna, var neitralizēt šo pagriezienu, tādējādi samazinot dzemdes asinsvadu spriedzi, palielinot placentas asinsriti un uzlabojot skābekļa piegādi auglim dzemdē, kas ir labvēlīgi augļa augšanai un attīstībai.
Otrreizējās mātes bieži apsver dzemdību metodes. Ja pirmās dzemdības bija vaginālas, ideāli būtu, ja arī otrās būtu vaginālas, jo tās rada mazāku traumu un ļauj ātrāk atgūties. Ja pirmās dzemdības bija ķeizargrieziena, otrās var būt atkal ķeizargrieziena, vai arī var apsvērt vaginālas dzemdības, izslēdzot kontrindikācijas no pirmā ķeizargrieziena. Otrā bērna dzemdību metodes izvēle prasa vispusīgu novērtējumu no dzemdību speciālista.