Šiandien daugelyje regionų galioja politika, skatinanti gimdyti antrą vaiką. Vyresnio amžiaus nėščios moterys, laukiasi antro vaiko, turi ypatingą dėmesį skirti visiems nėštumo priežiūros aspektams. Jos neturėtų manyti, kad jau pagimdžiusios yra „patyrusios“ ir todėl nekreipti dėmesio į tinkamas nėštumo apsaugos priemones.
Sveikatos priežiūros principai vyresnio amžiaus moterims, laukiančioms antrojo vaiko
Abu partneriai turėtų sutelkti dėmesį į mitybą prieš pastojimą, kad pagerintų reprodukcinių ląstelių kokybę. Norint išvengti vaisiaus neurologinių sutrikimų, rekomenduojama tris mėnesius prieš pastojimą vartoti folio rūgšties, vitaminų ir mikroelementų papildus. Jei folio rūgšties papildai nebuvo pradėti vartoti prieš pastojimą, juos reikėtų vartoti ir po pastojimo iki 12 nėštumo savaitės.Nėštumo metu reikia užtikrinti subalansuotą mitybą. Per didelis riebalų ir baltymų kiekis maiste gali sukelti pernelyg didelį vaisiaus augimą. Kartu su padidėjusiu gimdymo dažnumu, gimdos ertmės tūrio pokyčiais, sumažėjusiu rytiniu pykinimu ir pilvo sienos silpnumu, šie veiksniai gali prisidėti prie makrosomijos, galinčios sukelti sudėtingą gimdymą ir kraujavimą po gimdymo.
Vyresnio amžiaus motinoms ypač svarbu reguliariai lankytis akredituotose ligoninėse, atlikti visus būtinus nėštumo tyrimus ir patikrinimus.Prieš 12 nėštumo savaičių rekomenduojama atlikti ultragarso tyrimą, kad būtų patvirtinta gimdymo data ir įvertintas vaisiaus augimas. Jei įmanoma, reikėtų atlikti ankstyvojo Dauno sindromo patikrinimą. Jei ankstesnis gimdymas buvo atliktas cezario pjūvio būdu, reikia atlikti ultragarso tyrimą, kad būtų nustatytas ryšys tarp vaisiaus maišelio ir ankstesnio pjūvio vietos, taip įvertinant placentos akretacijos riziką. Tai leidžia iš anksto įvertinti ir pasirengti galimai placentos akretacijos priežiūrai gimdymo metu.Nuo 16 iki 20 savaitės turėtų būti atliekamas vidutinio laikotarpio Dauno sindromo tyrimas, siekiant įvertinti galimas vaisiaus būklės problemas. Moterims, vyresnėms nei 35 metai, po 20 savaičių rekomenduojama atlikti amniocentezę, siekiant ištirti vaisiaus chromosomų anomalijas.
Vyresnio amžiaus moterims padidėja jautrumas nėštumo sukeliamoms ligoms, tokioms kaip širdies liga, preeklampsija ir nėštumo cukrinis diabetas. Per visą nėštumą būtina atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį. Be to, dėl žymiai padidėjusio kraujo tūrio širdžiai tenka didesnė apkrova, o tai gali priversti moteris, turinčias širdies ligų, nutraukti nėštumą. Vyresnio amžiaus moterims natūralus gimdymas tampa sudėtingesnis, todėl reikia iš anksto pasiruošti.
Be šių dalykų, kokių papildomų atsargumo priemonių turėtų imtis vyresnio amžiaus nėščios moterys?
Atsargumo priemonės vyresnio amžiaus motinoms, laukiančioms antrojo vaiko
Ugdykite sveiką gyvenimo būdą ir laikykitės reguliarios kasdienės rutinos. Venkite vėlyvo gulimosi, ilgo televizijos žiūrėjimo ar mobiliojo telefono naudojimo, susilaikykite nuo stimuliuojančios veiklos. Skaitymas nėštumo metu yra ideali rami veikla.
Išlaikykite emocinę pusiausvyrą, išlaikydamos ramią ir susikaupusią nuotaiką; tinkamai tvarkykite darbo krūvį, kad išvengtumėte pernelyg didelio nuovargio; atsikratykite nereikalingų nerimo ir iliuzijų, žiūrėkite į nėštumą subalansuotai.
Sumažinkite fizinį diskomfortą. Daugelis vyresnio amžiaus moterų nėštumo metu jaučia bendrą negalavimą. Paprastos priemonės gali padėti pagerinti savijautą:Kai tik įmanoma, pakelkite kojas, atsisėdę ir jas pakeldami. Naudokite žemuosius daiktus, pvz., stalčius ar laikymo dėžes, kaip atlošimo kojoms paminėms. Kelionės ar darbo metu atlikite švelnius atsipalaidavimo pratimus, pvz., paprastus kaklo, pečių, dubens ir pėdų judesius, kad sumažintumėte įtampą ir pagerintumėte kraujotaką.Gulkite ant kairiojo šono. Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu gimda pasisuka į dešinę. Gulėjimas ant kairiojo šono gali neutralizuoti šį pasisukimą, taip sumažindamas gimdos kraujagyslių įtampą, padidindamas placentos kraujotaką ir pagerindamas deguonies tiekimą vaisiui gimdoje, o tai yra naudinga vaisiaus augimui ir vystymuisi.
Antrą kartą gimdančios moterys dažnai svarsto gimdymo būdus. Jei pirmasis gimdymas buvo natūralus, antrasis taip pat turėtų būti natūralus, nes tai sukelia mažiau traumų ir leidžia greičiau atsigauti. Jei pirmasis gimdymas buvo cezario pjūvis, antrasis taip pat gali būti cezario pjūvis, arba gali būti svarstomas natūralus gimdymas, jei nėra kontraindikacijų po pirmojo cezario pjūvio. Antrojo vaiko gimdymo būdo pasirinkimas reikalauja išsamaus akušerio įvertinimo.