Manapság sok régióban bevezették a második gyermekre vonatkozó politikákat. Az idősebb, második gyermekkel várandós anyáknak különös figyelmet kell fordítaniuk a terhesség előtti gondozás minden aspektusára ebben az időszakban. Nem szabad azt feltételezniük, hogy mivel már szültek, „tapasztaltak”, és ezért nem kell odafigyelniük a terhesség előtti egészségükre.
Egészségügyi alapelvek idősebb anyák második terhességének esetében
Mindkét partnernek a fogamzás előtt a táplálkozásra kell összpontosítania a reproduktív sejtek minőségének javítása érdekében. A terhesség előtt három hónappal a magzat idegrendszeri rendellenességeinek megelőzése érdekében ajánlatos megfelelő mennyiségű folsavat, vitaminokat és nyomelemeket szedni. Ha a folsav-kiegészítés nem kezdődött meg a fogamzás előtt, azt a fogamzás után is folytatni kell a terhesség 12. hetéig.A terhesség alatt ügyeljen a kiegyensúlyozott étrendre. A zsírok és fehérjék túlzott fogyasztása a magzat túlzott növekedéséhez vezethet. A szülések gyakoriságának növekedésével, a méh térfogatának változásával, a reggeli rosszullét csökkenésével és a hasfal lazaságával együtt ezek a tényezők hozzájárulhatnak a makroszómia kialakulásához, ami nehéz szülést és szülés utáni vérzést okozhat.
Az idősebb anyáknak különösen fontos, hogy rendszeresen járjanak terhesgondozásra akkreditált kórházakba, és alávessék magukat minden szükséges terhesgondozási vizsgálatnak és szűrésnek.A terhesség 12. hete előtt ultrahangvizsgálat elvégzése ajánlott a szülés várható időpontjának megerősítésére és a magzat növekedésének értékelésére. Ha lehetséges, korai Down-szindróma szűrést kell végezni. Ha a korábbi szülés császármetszéssel történt, ultrahangvizsgálat szükséges a méhüreg és a korábbi metszés helye közötti kapcsolat meghatározásához, ezáltal értékelve a placenta accreta kockázatát. Ez lehetővé teszi a szülés során a placenta accreta kezelésének előzetes értékelését és előkészítését.A 16. és 20. hét között középtávú Down-szindróma szűrést kell végezni a magzat lehetséges állapotának felmérésére. 35 év feletti nők esetében 20 hét után amniocentézis ajánlott a magzat kromoszómáinak rendellenességek vizsgálatára.
Az anya magas kora növeli a terhességgel kapcsolatos betegségek, például szívbetegségek, preeclampsia és terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát. A vércukorszint és a vérnyomás szoros figyelemmel kísérése elengedhetetlen a terhesség alatt. Ezenkívül a vérmennyiség jelentős növekedése nagyobb terhet ró a szívre, ami előre meglévő szívbetegségben szenvedő nőknél a terhesség korai megszakítását eredményezheti. Az idősebb anyák számára a természetes szülés nehezebbé válik, ezért előzetes felkészülésre van szükség.
Ezen túlmenően milyen további óvintézkedéseket kell tenniük az idősebb kismamáknak?
Óvintézkedések idősebb anyák számára, akik második gyermeküket várják
Ápoljon egészséges életmódbeli szokásokat és tartson be rendszeres napi rutint. Kerülje az éjszakai ébrenlétet, a hosszan tartó tévénézést vagy mobiltelefon-használatot, és tartózkodjon a stimuláló tevékenységektől. A terhesség alatti olvasás ideális formája a nyugodt pihenésnek.
Tartsa fenn érzelmi egyensúlyát a nyugalom és a derű ápolásával; kezelje megfelelően a munkahelyi nyomást, hogy elkerülje a túlterhelést; oszlasson el minden felesleges aggodalmat és téveszmét, és egyensúlyban lévő szemlélettel közelítse meg a terhességet.
Enyhítse a fizikai kellemetlenségeket. Sok idősebb nő általános rosszullétet tapasztal a terhesség alatt. Egyszerű technikákkal javíthatja kényelmét:Amikor csak lehetséges, üljön le és emelje fel a lábait. Használjon alacsony tárgyakat, például fiókokat vagy tárolódobozokat lábtartóként, hogy hátradőlhessen és felemelje a lábait. Utazás vagy munka közben végezzen enyhe relaxációs gyakorlatokat, például egyszerű nyak-, váll-, medence- és lábmozgásokat a feszültség enyhítésére és a vérkeringés javítására.Feküdjön bal oldalára. A terhesség késői szakaszában a méh jobbra fordul. A bal oldalára fekvés ellensúlyozhatja ezt a forgást, ezáltal csökkentve a méh érrendszeri feszültségét, növelve a placenta véráramlását és javítva a méhben lévő magzat oxigénellátását, ami előnyös a magzat növekedése és fejlődése szempontjából.
A második gyermeküket váró anyák gyakran gondolkodnak a szülés módján. Ha az első szülés vaginális volt, akkor a második is ideális esetben vaginális legyen, mivel ez kevesebb traumát okoz és gyorsabb felépülést tesz lehetővé. Ha az első szülés császármetszés volt, akkor a második is császármetszés lehet, vagy a vaginális szülés is szóba jöhet, miután kizárták az első császármetszésből származó ellenjavallatokat. A második gyermek szülésének módjának megválasztása szülészorvos átfogó értékelését igényli.