Tällä hetkellä monissa alueissa on otettu käyttöön politiikka, joka sallii toisen raskauden. Toista lasta odottavat ikääntyneet äidit tulee kiinnittää erityistä huomiota kaikkiin raskauden seurannan osa-alueisiin tänä aikana. Heidän ei tule olettaa, että aiempi synnytyskokemus tekee heistä "kokeneita" ja laiminlyödä siten asianmukaisia raskauden seurannan toimenpiteitä.
Terveydenhuollon periaatteet korkean ikäisten äitien toisessa raskaudessa
Molempien puolisoiden tulisi keskittyä ravitsemukseen ennen raskautta, jotta sukusolujen laatu paranee. Kolme kuukautta ennen raskautta on suositeltavaa ottaa foolihappoa, vitamiineja ja hivenaineita sisältäviä ravintolisiä, jotta vältytään sikiön neurologisilta häiriöiltä. Jos foolihapon käyttöä ei ole aloitettu ennen raskautta, sitä tulisi jatkaa raskauden jälkeen 12. raskausviikkoon asti.Raskauden aikana on huolehdittava tasapainoisesta ruokavaliosta. Liiallinen rasvojen ja proteiinien saanti voi johtaa sikiön liialliseen kasvuun. Yhdessä lisääntyneen synnytystiheyden, kohdun tilavuuden muutosten, vähentyneen aamupahoinvoinnin ja vatsanpeitteen löystymisen kanssa nämä tekijät voivat vaikuttaa makrosomiaan, mikä voi aiheuttaa vaikean synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen verenvuodon.
Iäkkäät äidit tulisi erityisesti priorisoida säännölliset raskauden seurantakäynnit hyväksytyissä sairaaloissa ja käydä läpi kaikki tarvittavat raskauden aikaiset tutkimukset ja seulonnat.Ultraäänitutkimus suositellaan ennen 12. raskausviikkoa, jotta voidaan vahvistaa laskettu aika ja arvioida sikiön kasvu. Mikäli mahdollista, tulisi suorittaa varhainen Downin oireyhtymän seulonta. Jos edellinen synnytys oli keisarinleikkaus, ultraäänitutkimus on tarpeen, jotta voidaan määrittää sikiökotelon ja edellisen leikkauskohdan välinen suhde ja arvioida siten istukan kiinnittymisen riski. Tämä mahdollistaa ennakkoarvioinnin ja valmistautumisen mahdolliseen istukan kiinnittymisen hoitoon synnytyksen aikana.16–20 raskausviikon välillä tulisi suorittaa raskauden keskivaiheen Downin oireyhtymän seulonta sikiön mahdollisten sairauksien arvioimiseksi. Yli 35-vuotiaille naisille suositellaan 20 raskausviikon jälkeen amniokenteesiä sikiön kromosomien poikkeavuuksien tutkimiseksi.
Iäkkäät äidit ovat alttiimpia raskauteen liittyville sairauksille, kuten sydänsairauksille, pre-eklampsialle ja raskausdiabetekselle. Verensokerin ja verenpaineen tarkka seuranta on välttämätöntä koko raskauden ajan. Lisäksi veren tilavuuden merkittävä kasvu rasittaa sydäntä entisestään, mikä voi pakottaa raskauden ennenaikaiseen keskeyttämiseen naisilla, joilla on ennestään sydänsairauksia. Luonnollinen synnytys on haastavampaa iäkkäille äideille, joten se vaatii etukäteisvalmisteluja.
Mitä muita varotoimia ikääntyneiden odottavien äitien tulisi noudattaa näiden seikkojen lisäksi?
Varotoimet ikääntyneille äideille, jotka odottavat toista lasta
Kehitä terveellisiä elämäntapoja ja pidä kiinni säännöllisistä päivittäisistä rutiineista. Vältä myöhäistä nukkumaanmenoa, pitkää television katselua tai matkapuhelimen käyttöä ja pidättäydy stimuloivista aktiviteeteista. Lukeminen raskauden aikana on ihanteellinen tapa rentoutua rauhassa.
Ylläpidä henkistä tasapainoa kehittämällä rauhallisuutta ja tyyneyttä; hallitse työpaineita asianmukaisesti ylikuormituksen ehkäisemiseksi; poista tarpeettomat huolet ja harhaluulot ja suhtaudu raskauteen tasapainoisesti.
Lievennä fyysistä epämukavuutta. Monet iäkkäät naiset kokevat yleistä huonovointisuutta raskauden aikana. Yksinkertaiset tekniikat voivat parantaa mukavuutta:Nosta jalat ylös aina kun mahdollista istumalla ja nostamalla ne ylös. Käytä matalia esineitä, kuten laatikoita tai säilytyslaatikoita, jalkatuolina, jotta voit nojata taaksepäin jalat ylhäällä. Harjoittele matkoilla tai töissä kevyitä rentoutusharjoituksia, kuten yksinkertaisia niska-, olkapää-, lantio- ja jalkaliikkeitä, jotka lievittävät jännitystä ja parantavat verenkiertoa.Nuku vasemmalla puolella. Raskauden loppuvaiheessa kohtu kääntyy oikealle. Nukkuminen vasemmalla puolella voi vastata tätä käännöstä, mikä vähentää kohdun verisuonten jännitystä, lisää istukan verenkiertoa ja parantaa hapen saantia kohdussa olevalle sikiölle, mikä on hyödyllistä sikiön kasvulle ja kehitykselle.
Toista lasta odottavat äidit pohtivat usein synnytystapaa. Jos ensimmäinen synnytys oli emättimen kautta, myös toisen synnytyksen tulisi olla emättimen kautta, koska se aiheuttaa vähemmän traumoja ja mahdollistaa nopeamman toipumisen. Jos ensimmäinen synnytys oli keisarinleikkaus, myös toinen synnytys voi olla keisarinleikkaus, tai emättimen kautta tapahtuvaa synnytystä voidaan harkita, kun ensimmäisen keisarinleikkauksen vasta-aiheet on suljettu pois. Toisen lapsen synnytystavan valinta vaatii synnytyslääkärin kattavan arvion.