Tänapäeval on paljudes piirkondades kehtestatud teise lapse sündi toetavad meetmed. Vanemad rasedad, kes ootavad teist last, peavad pöörama erilist tähelepanu kõikidele raseduseelse hoolduse aspektidele. Nad ei tohi eeldada, et kuna nad on juba sünnitanud, on nad „kogenud” ja võivad olla hoolimatud raseduseelse tervise suhtes.
Tervishoiupõhimõtted kõrgemas eas teise lapse ootamisel
Mõlemad partnerid peaksid keskenduma eostamiseelsele toitumisele, et parandada sugurakkude kvaliteeti. Kolm kuud enne eostamist on soovitatav võtta sobivaid foolhapet, vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toidulisandeid, et ennetada loote neuroloogilisi häireid. Kui foolhappe võtmist ei alustatud enne eostamist, tuleks seda jätkata pärast eostamist kuni raseduse 12. nädalani.Raseduse ajal tuleb tagada tasakaalustatud toitumine. Liigne rasva ja valkude tarbimine võib põhjustada loote ülemäärast kasvu. Koos sünnituste sageduse suurenemise, emaka mahu muutuste, hommikuse iivelduse vähenemise ja kõhu seinte lõtvumisega võivad need tegurid kaasa aidata makrosoomia tekkele, mis võib põhjustada raskeid sünnitusi ja sünnitusjärgset verejooksu.
Vanemad emad peaksid eelkõige pöörama tähelepanu regulaarseile sünnituseelsetele kontrollidele akrediteeritud haiglates, läbides kõik vajalikud sünnituseelsed uuringud ja sõeluuringud.Enne 12. rasedusnädalat on soovitatav teha ultraheliuuring, et kinnitada sünnituskuupäev ja hinnata loote kasvu. Võimaluse korral tuleks teha varajane Downi sündroomi sõeluuring. Kui eelmine sünnitus toimus keisrilõikega, on vaja teha ultraheliuuring, et määrata kindlaks lootekoti ja eelmise lõikekoha vaheline suhe, hinnates seeläbi platsenta akreta riski. See võimaldab eelnevalt hinnata ja valmistuda võimalikuks platsenta akreta raviks sünnituse ajal.16.–20. rasedusnädala vahel tuleks teha Downi sündroomi keskmise tähtaja sõeluuring, et hinnata loote võimalikke terviseprobleeme. Üle 35-aastastel naistel soovitatakse pärast 20. rasedusnädalat teha amniontsentees, et uurida loote kromosoomide ebanormaalsusi.
Ema kõrgem vanus suurendab vastuvõtlikkust rasedusega seotud haigustele, nagu südamehaigused, preeklampsia ja rasedusdiabeet. Kogu raseduse vältel on oluline hoolikalt jälgida veresuhkru taset ja vererõhku. Lisaks koormab vere mahu oluline suurenemine südant rohkem, mis võib sundida naisi, kellel on eelnevalt südamehaigusi, rasedust enneaegselt katkestama. Vanematele emadele on loomulik sünnitus keerulisem, mistõttu on vaja eelnevalt ette valmistuda.
Milliseid täiendavaid ettevaatusabinõusid peaksid vanemad rasedad emad peale eespool nimetatute veel järgima?
Ettevaatusabinõud vanematele emadele, kes ootavad teist last
Arendage tervislikke eluviise ja säilitage regulaarne päevakava. Vältige hilisõhtuni ülesolemist, pikka telerivaatamist või mobiiltelefoni kasutamist ning hoiduge stimuleerivatest tegevustest. Raseduse ajal on lugemine ideaalne viis rahulikuks lõõgastumiseks.
Säilitage emotsionaalne tasakaal, harjutades rahulikkust ja meelerahu; juhtige tööstressi asjakohaselt, et vältida üleväsimust; hajutage tarbetud mured ja eksiarvamused, suhtudes rasedusse tasakaalustatud vaatenurgast.
Leevendage füüsilist ebamugavust. Paljud vanemad naised kogevad raseduse ajal üldist halbustunnet. Lihtsad võtted võivad mugavust suurendada:Tõstke jalad võimaluse korral istudes üles. Kasutage madalaid esemeid, nagu sahtlid või hoiukastid, jalatoena, et jalad üles tõsta. Tehke reisil või tööl kergeid lõdvestusharjutusi, näiteks lihtsaid kaela-, õla-, vaagna- ja jalgade liigutusi, et leevendada pinget ja parandada vereringet.Võtke vasakule küljele lamav asend. Raseduse lõpus pöördub emakas paremale. Vasakule küljele lamamine võib seda pöördumist tasakaalustada, vähendades seeläbi emaka veresoonte pinget, suurendades platsenta verevoolu ja parandades hapnikuvarustust emakas olevale lootele, mis on kasulik loote kasvule ja arengule.
Teist korda emaks saavad naised kaaluvad sageli sünnitusviisi. Kui esimene sünnitus oli loomulik, siis ideaalis peaks ka teine olema loomulik, kuna see põhjustab vähem traumeid ja võimaldab kiiremat taastumist. Kui esimene sünnitus oli keisrilõige, siis võib teine olla jälle keisrilõige või võib kaaluda loomulikku sünnitust, kui on välistatud esimese keisrilõike vastunäidustused. Teise lapse sünnitusviisi valik peaks olema määratud sünnitusarsti põhjaliku hinnangu alusel.