En la actualidad, en muchas regiones se han puesto en marcha políticas de apoyo a la segunda maternidad. Las madres embarazadas de más edad que esperan su segundo hijo deben prestar especial atención a todos los aspectos de la atención prenatal. No deben dar por sentado que el hecho de haber dado a luz anteriormente les confiere «experiencia» y descuidar su salud prenatal.
Principios de atención sanitaria para la edad materna avanzada en segundos embarazos
Ambos miembros de la pareja deben centrarse en la nutrición previa a la concepción para mejorar la calidad de las células reproductivas. Tres meses antes de la concepción, se recomienda tomar suplementos adecuados de ácido fólico, vitaminas y oligoelementos para prevenir trastornos neurológicos fetales. Si no se ha iniciado la suplementación con ácido fólico antes de la concepción, debe continuarse después de la concepción hasta la semana 12 de embarazo.Durante el embarazo, asegúrese de llevar una dieta equilibrada. La ingesta excesiva de grasas y proteínas puede provocar un crecimiento fetal excesivo. En combinación con el aumento de la frecuencia de los partos, los cambios en el volumen uterino, la reducción de las náuseas matutinas y la laxitud de la pared abdominal, estos factores pueden contribuir a la macrosomía, lo que puede provocar un parto difícil y una hemorragia posparto.
Las madres de edad avanzada deben dar especial prioridad a las revisiones prenatales periódicas en hospitales acreditados, sometiéndose a todos los exámenes y pruebas prenatales necesarios.Se recomienda realizar una ecografía antes de las 12 semanas de gestación para confirmar la fecha prevista del parto y evaluar el crecimiento fetal. Siempre que sea posible, se debe realizar un cribado precoz del síndrome de Down. Si el parto anterior fue por cesárea, es necesario realizar una ecografía para determinar la relación entre el saco gestacional y la cicatriz quirúrgica previa en el útero. Esto ayuda a evaluar el riesgo de placenta accreta, lo que permite prepararse con antelación para posibles problemas de implantación placentaria durante el parto.Entre las semanas 16 y 20, se debe realizar un cribado del síndrome de Down a medio plazo para evaluar las posibles afecciones fetales. En el caso de las mujeres mayores de 35 años, se recomienda realizar una amniocentesis después de las 20 semanas para examinar los cromosomas fetales en busca de anomalías.
La edad materna avanzada aumenta la susceptibilidad a afecciones relacionadas con el embarazo, como enfermedades cardíacas, preeclampsia y diabetes gestacional. Es esencial controlar de cerca el azúcar en sangre y la presión arterial durante todo el embarazo. Además, el aumento significativo del volumen sanguíneo ejerce una mayor presión sobre el corazón, lo que puede obligar a interrumpir prematuramente el embarazo en mujeres con afecciones cardíacas preexistentes. El parto natural se vuelve más difícil para las madres de edad avanzada, por lo que es necesario prepararse con antelación.
Más allá de estas consideraciones, ¿qué otras precauciones deben tomar las mujeres embarazadas de edad avanzada?
Precauciones para las madres de edad avanzada que esperan su segundo hijo
Cultive hábitos de vida saludables y mantenga rutinas diarias regulares. Evite quedarse despierta hasta tarde, ver la televisión o usar el teléfono móvil durante mucho tiempo y absténgase de realizar actividades estimulantes. Leer durante el embarazo es una forma ideal de relajarse tranquilamente.
Mantenga el equilibrio emocional cultivando la calma y la serenidad; gestione adecuadamente las presiones laborales para evitar el esfuerzo excesivo; disipe las ansiedades y los delirios innecesarios, y afronte el embarazo con una perspectiva equilibrada.
Alivie las molestias físicas. Muchas mujeres mayores experimentan malestar general durante el embarazo. Hay técnicas sencillas que pueden mejorar el bienestar:Eleve las piernas siempre que sea posible, sentándose y levantándolas. Utilice objetos bajos, como cajones o cajas de almacenamiento, como reposapiés para reclinarse con las piernas elevadas. Practique ejercicios de relajación suaves durante los viajes o el trabajo, como movimientos sencillos del cuello, los hombros, la pelvis y los pies para aliviar la tensión y mejorar la circulación.Adopte una posición acostada sobre el lado izquierdo. Durante la última etapa del embarazo, el útero gira hacia la derecha. Acostarse sobre el lado izquierdo puede contrarrestar esta rotación, reduciendo así la tensión vascular uterina, aumentando el flujo sanguíneo placentario y mejorando el suministro de oxígeno al feto dentro del útero, lo que es beneficioso para el crecimiento y el desarrollo fetal.
Las madres que dan a luz por segunda vez suelen deliberar sobre los métodos de parto. Si el primer parto fue vaginal, lo ideal es que el segundo también lo sea, ya que causa menos traumatismos y permite una recuperación más rápida. Si el primero fue por cesárea, el segundo puede ser también por cesárea, o se puede considerar el parto vaginal después de descartar las contraindicaciones de la primera cesárea. La elección del método de parto para el segundo hijo requiere una evaluación exhaustiva por parte de un obstetra.