In vielen Regionen gelten heute Richtlinien zur Förderung eines zweiten Kindes. Ältere werdende Mütter, die ihr zweites Kind erwarten, müssen besonders auf alle Aspekte der Schwangerschaftsvorsorge achten. Sie sollten nicht davon ausgehen, dass sie aufgrund ihrer vorherigen Geburt „erfahren” sind, und daher die richtigen Vorsichtsmaßnahmen während der Schwangerschaft vernachlässigen.
Gesundheitsgrundsätze für ältere Mütter bei einer zweiten Schwangerschaft
Beide Partner sollten sich vor der Empfängnis auf die Nährstoffzufuhr konzentrieren, um die Qualität der Fortpflanzungszellen zu verbessern. Drei Monate vor der Schwangerschaft ist eine angemessene Supplementierung mit Folsäure, Vitaminen und Spurenelementen ratsam, um neurologischen Störungen des Fötus vorzubeugen. Wenn die Folsäuresupplementierung nicht vor der Empfängnis begonnen wurde, sollte sie nach der Empfängnis bis zur 12. Schwangerschaftswoche fortgesetzt werden.Achten Sie während der Schwangerschaft auf eine ausgewogene Ernährung. Eine übermäßige Aufnahme von Fetten und Proteinen kann zu einem übermäßigen Wachstum des Fötus führen. In Kombination mit einer erhöhten Geburtshäufigkeit, Veränderungen des Uterusvolumens, verminderter Morgenübelkeit und einer Laxheit der Bauchdecke können diese Faktoren zu Makrosomie beitragen, was möglicherweise zu einer schwierigen Geburt und postpartalen Blutungen führen kann.
Mütter im fortgeschrittenen Alter sollten besonders Wert auf regelmäßige Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen in zugelassenen Krankenhäusern legen und sich allen notwendigen pränatalen Untersuchungen und Screenings unterziehen.Eine Ultraschalluntersuchung wird vor der 12. Schwangerschaftswoche empfohlen, um den Geburtstermin zu bestätigen und das Wachstum des Fötus zu beurteilen. Wenn möglich, sollte ein frühzeitiges Screening auf Down-Syndrom durchgeführt werden. Wenn eine frühere Entbindung per Kaiserschnitt erfolgte, ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, um die Beziehung zwischen der Fruchtblase und der früheren Operationsnarbe an der Gebärmutter zu bestimmen. Dies hilft bei der Beurteilung des Risikos einer Plazenta accreta und ermöglicht eine frühzeitige Vorbereitung auf mögliche Probleme mit der Plazentaimplantation während der Entbindung.Zwischen der 16. und 20. Woche sollte ein Down-Syndrom-Screening in der Mitte der Schwangerschaft durchgeführt werden, um mögliche Erkrankungen des Fötus zu beurteilen. Bei Frauen über 35 Jahren wird nach der 20. Woche eine Amniozentese empfohlen, um die Chromosomen des Fötus auf Anomalien zu untersuchen.
Ein fortgeschrittenes Alter der Mutter erhöht die Anfälligkeit für schwangerschaftsbedingte Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Präeklampsie und Schwangerschaftsdiabetes. Eine engmaschige Überwachung des Blutzuckers und des Blutdrucks ist während der gesamten Schwangerschaft unerlässlich. Darüber hinaus belastet die erhebliche Zunahme des Blutvolumens das Herz stärker, was bei Frauen mit vorbestehenden Herzerkrankungen zu einer vorzeitigen Beendigung der Schwangerschaft führen kann. Eine natürliche Geburt wird für ältere Mütter schwieriger, sodass eine frühzeitige Vorbereitung erforderlich ist.
Welche weiteren Vorsichtsmaßnahmen sollten ältere werdende Mütter über diese Überlegungen hinaus beachten?
Vorsichtsmaßnahmen für ältere Mütter, die ihr zweites Kind erwarten
Pflegen Sie gesunde Lebensgewohnheiten und halten Sie regelmäßige Tagesabläufe ein. Vermeiden Sie es, lange aufzubleiben, lange fernzusehen oder Ihr Mobiltelefon zu benutzen, und verzichten Sie auf anregende Aktivitäten. Lesen während der Schwangerschaft ist eine ideale Form der ruhigen Entspannung.
Bewahren Sie Ihr emotionales Gleichgewicht, indem Sie Ruhe und Gelassenheit kultivieren, gehen Sie angemessen mit Arbeitsdruck um, um Überanstrengung zu vermeiden, vertreiben Sie unnötige Ängste und Wahnvorstellungen und gehen Sie die Schwangerschaft mit einer ausgeglichenen Einstellung an.
Linderung körperlicher Beschwerden. Viele ältere Frauen leiden während der Schwangerschaft unter allgemeinem Unwohlsein. Einfache Techniken können das Wohlbefinden verbessern:Legen Sie Ihre Beine wann immer möglich hoch, indem Sie sich hinsetzen und sie anheben. Verwenden Sie niedrige Gegenstände wie Schubladen oder Aufbewahrungsboxen als Fußstützen, um sich mit angehobenen Beinen zurückzulehnen. Machen Sie während der Reise oder der Arbeit sanfte Entspannungsübungen, wie einfache Bewegungen des Nackens, der Schultern, des Beckens und der Füße, um Verspannungen zu lösen und die Durchblutung zu verbessern.Nehmen Sie eine Liegeposition auf der linken Seite ein. In der späten Schwangerschaft dreht sich die Gebärmutter nach rechts. Das Liegen auf der linken Seite kann dieser Drehung entgegenwirken und so die Gefäßspannung der Gebärmutter verringern, den Blutfluss in der Plazenta erhöhen und die Sauerstoffversorgung des Fötus in der Gebärmutter verbessern, was für das Wachstum und die Entwicklung des Fötus von Vorteil ist.
Mütter, die zum zweiten Mal schwanger sind, überlegen oft, welche Entbindungsmethode sie wählen sollen. Wenn die erste Geburt vaginal war, sollte die zweite idealerweise auch vaginal sein, da dies weniger traumatisch ist und eine schnellere Genesung ermöglicht. Wenn die erste Geburt ein Kaiserschnitt war, kann die zweite ebenfalls ein Kaiserschnitt sein, oder es kann eine vaginale Entbindung in Betracht gezogen werden, nachdem Kontraindikationen aus dem ersten Kaiserschnitt ausgeschlossen wurden. Die Wahl der Entbindungsmethode für das zweite Kind erfordert eine umfassende Beurteilung durch einen Geburtshelfer.