Понастоящем много региони са въвели политики, които позволяват втора бременност. По-възрастните бъдещи майки, които носят второ дете, трябва да обръщат специално внимание на всички аспекти на пренаталната грижа през този период. Те не трябва да приемат, че вече са родили и затова са „опитни” и да пренебрегват подходящите пренатални предпазни мерки.
Принципи на здравеопазването за напреднала възраст на майката при втора бременност
И двамата партньори трябва да се съсредоточат върху храненето преди зачеването, за да подобрят качеството на репродуктивните клетки. Три месеца преди зачеването се препоръчва подходяща добавка с фолиева киселина, витамини и микроелементи, за да се предотвратят неврологични нарушения на плода. Ако добавката с фолиева киселина не е започнала преди зачеването, тя трябва да продължи след зачеването до 12-та седмица от бременността.По време на бременността се стремете към балансирано хранене. Прекомерният прием на мазнини и протеини може да доведе до прекомерно развитие на плода. В комбинация с по-често раждане, промени в обема на матката, намалено сутрешно гадене и отпуснатост на коремната стена, тези фактори могат да допринесат за макрозомия, което може да доведе до трудно раждане и следродилна хеморагия.
Майките в напреднала възраст трябва да обръщат специално внимание на редовните пренатални прегледи в акредитирани болници, като се подлагат на всички необходими пренатални изследвания и скрининги.Препоръчва се ултразвуково изследване преди 12-та гестационна седмица, за да се потвърди терминът и да се оцени растежът на плода. Когато е възможно, трябва да се направи ранен скрининг за синдром на Даун. Ако предишното раждане е било чрез цезарово сечение, е необходимо ултразвуково изследване, за да се определи връзката между гестационния сак и мястото на предишния разрез, като по този начин се оцени рискът от плацента акрета. Това позволява предварителна оценка и подготовка за потенциално лечение на плацента акрета по време на раждането.Между 16-та и 20-та седмица трябва да се направи скрининг за синдром на Даун в средата на бременността, за да се оцени потенциалното състояние на плода. За жени над 35-годишна възраст се препоръчва амниоцентеза след 20-та седмица, за да се изследват хромозомите на плода за аномалии.
Напредналата възраст на майката увеличава податливостта към състояния, свързани с бременността, като сърдечни заболявания, прееклампсия и гестационен диабет. Внимателното наблюдение на кръвната захар и кръвното налягане е от съществено значение през цялата бременност. Освен това, значителното увеличение на обема на кръвта натоварва сърцето, което може да доведе до преждевременно прекъсване на бременността при жени с вече съществуващи сърдечни заболявания. Естественото раждане става по-трудно за по-възрастните майки, което налага предварителна подготовка.
Освен тези съображения, какви допълнителни предпазни мерки трябва да спазват по-възрастните бременни жени?
Предпазни мерки за по-възрастни майки, които очакват второ дете
Поддържайте здравословен начин на живот и редовни ежедневни навици. Избягвайте да стоите до късно, да гледате телевизия или да използвате мобилния си телефон за дълго време и се въздържайте от стимулиращи дейности. Четенето по време на бременността е идеална форма на спокойна релаксация.
Поддържайте емоционално равновесие, като култивирате спокойствие и умиротворение; управлявайте напрежението в работата по подходящ начин, за да предотвратите преумора; разсейте ненужните тревоги и заблуди, подхождайки към бременността с балансирана перспектива.
Облекчете физическия дискомфорт. Много по-възрастни жени изпитват общо неразположение по време на бременността. Прости техники могат да подобрят комфорта:Когато е възможно, повдигайте краката си, като седнете и ги вдигнете. Използвайте ниски предмети като чекмеджета или кутии за съхранение като подложки за краката, за да се наведете с повдигнати крака. Практикувайте леки релаксационни упражнения по време на пътуване или работа, като прости движения за врата, раменете, таза и краката. Те помагат за облекчаване на напрежението и подобряване на кръвообращението.Заемете легнало положение на лявата страна. В края на бременността матката се завърта надясно. Лежането на лявата страна може да противодейства на това завъртане, като по този начин намалява напрежението в маточните съдове, увеличава кръвния поток в плацентата и подобрява кислородното снабдяване на плода в матката, което е благоприятно за растежа и развитието на плода.
Майките, които раждат за втори път, често обмислят методите на раждане. Ако първото раждане е било вагинално, идеалният вариант е и второто да бъде вагинално, тъй като това причинява по-малко травми и позволява по-бързо възстановяване. Ако първото раждане е било с цезарово сечение, второто може да бъде отново с цезарово сечение или може да се обмисли вагинално раждане, след като се изключат противопоказанията от първото цезарово сечение. Изборът на метод на раждане за второто дете трябва да се определи след цялостна оценка от акушер-гинеколог.