في العديد من المناطق اليوم، هناك سياسات داعمة للإنجاب الثاني. يجب على الأمهات الحوامل الأكبر سنًا اللواتي يحملن طفلاً ثانيًا إيلاء اهتمام خاص لجميع جوانب الرعاية قبل الولادة. لا ينبغي أن يفترضن أن إنجابهن من قبل يجعلهن "متمرسات" ويسمحن لأنفسهن بالإهمال في صحة ما قبل الولادة.
مبادئ الرعاية الصحية للأمهات المتقدمات في السن في الحمل الثاني
يجب أن يركز كلا الشريكين على التغذية قبل الحمل لتحسين جودة الخلايا التناسلية. قبل ثلاثة أشهر من الحمل، يُنصح بتناول مكملات غذائية مناسبة من حمض الفوليك والفيتامينات والعناصر النزرة للوقاية من الاضطرابات العصبية لدى الجنين. إذا لم يتم البدء في تناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل، فيجب الاستمرار في تناولها بعد الحمل حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل.خلال فترة الحمل، يجب الحرص على اتباع نظام غذائي متوازن. فقد يؤدي الإفراط في تناول الدهون والبروتينات إلى نمو مفرط للجنين. إلى جانب زيادة تواتر الولادة، والتغيرات في حجم الرحم، وانخفاض غثيان الصباح، وترهل جدار البطن، يمكن أن تساهم هذه العوامل في الإصابة بضخامة الجنين، مما قد يتسبب في صعوبة الولادة ونزيف ما بعد الولادة.
يجب على الأمهات المتقدمات في السن إعطاء الأولوية بشكل خاص للفحوصات المنتظمة قبل الولادة في المستشفيات المعتمدة، والخضوع لجميع الفحوصات والكشوفات اللازمة قبل الولادة.يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع 12 من الحمل لتأكيد موعد الولادة وتقييم نمو الجنين. وحيثما أمكن، يجب إجراء فحص مبكر لمتلازمة داون. إذا كانت الولادة السابقة قيصرية، فيجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد العلاقة بين كيس الحمل وموقع الجرح السابق، وبالتالي تقييم خطر الإصابة بالانغراس المشيمي. وهذا يسمح بالتقييم المسبق والاستعداد لإدارة الانغراس المشيمي المحتمل أثناء الولادة.بين الأسبوعين 16 و 20، يجب إجراء فحص متوسط المدى لمتلازمة داون لتقييم الحالات المحتملة للجنين. بالنسبة للنساء فوق سن 35 عامًا، يوصى بإجراء فحص السائل الأمنيوسي بعد الأسبوع 20 لفحص الكروموسومات الجنينية بحثًا عن أي تشوهات.
يزيد تقدم عمر الأم من قابلية الإصابة بأمراض مرتبطة بالحمل مثل أمراض القلب وتسمم الحمل وسكري الحمل. من الضروري مراقبة نسبة السكر في الدم وضغط الدم عن كثب طوال فترة الحمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الزيادة الكبيرة في حجم الدم تضع ضغطًا أكبر على القلب، مما قد يؤدي إلى إنهاء الحمل قبل الأوان لدى النساء اللواتي يعانين من أمراض قلبية موجودة مسبقًا. يصبح الولادة الطبيعية أكثر صعوبة بالنسبة للأمهات الأكبر سنًا، مما يستلزم الاستعداد المسبق.
بالإضافة إلى هذه الاعتبارات، ما هي الاحتياطات الإضافية التي يجب على الأمهات الأكبر سنًا اتخاذها؟
احتياطات للأمهات الأكبر سنًا اللواتي ينتظرن مولودًا ثانيًا
اكتسبي عادات نمط حياة صحية وحافظي على روتين يومي منتظم. تجنبي السهر، ومشاهدة التلفزيون أو استخدام الهاتف المحمول لفترات طويلة، وامتنعي عن الأنشطة المحفزة. القراءة أثناء الحمل هي شكل مثالي من أشكال الاسترخاء الهادئ.
حافظي على توازنك العاطفي من خلال الحفاظ على عقلية هادئة ومتزنة؛ تعاملي مع ضغوط العمل بشكل مناسب لتجنب الإجهاد؛ تخلصي من القلق والوهم غير الضروريين، وتعاملي مع الحمل بمنظور متوازن.
خففي من الأعراض الجسدية المزعجة. تعاني العديد من النساء الأكبر سنًا من شعور عام بالضيق أثناء الحمل. هناك تقنيات بسيطة يمكن أن تزيد من الراحة:ارفعي ساقيك كلما أمكن ذلك عن طريق الجلوس ورفعهما. استخدمي أشياء منخفضة مثل الأدراج أو صناديق التخزين كمسند قدم مؤقت للاستلقاء مع رفع الساقين. مارسي تمارين استرخاء خفيفة أثناء السفر أو العمل، مثل حركات بسيطة للرقبة والكتفين والحوض والقدمين لتخفيف التوتر وتحسين الدورة الدموية.اتخذي وضعية النوم على الجانب الأيسر. خلال أواخر الحمل، يدور الرحم إلى اليمين. النوم على الجانب الأيسر يمكن أن يعوض هذا الدوران، وبالتالي يقلل من توتر الأوعية الدموية في الرحم، ويزيد من تدفق الدم إلى المشيمة، ويحسن إمداد الأكسجين إلى الجنين داخل الرحم. وهذا يدعم نمو الجنين وتطوره بشكل صحي.
يجب على الأمهات المتقدمات في السن اللواتي ينتظرن طفلهن الثاني أن يضعن هذه النقاط في اعتبارهن.
غالبًا ما تفكر الأمهات اللواتي ينجبن للمرة الثانية في طرق الولادة. إذا كانت الولادة الأولى طبيعية، فمن الأفضل أن تكون الثانية طبيعية أيضًا، لأنها تسبب صدمة أقل وتسمح بالشفاء بشكل أسرع. إذا كانت الولادة الأولى قيصرية، فقد تكون الثانية قيصرية أيضًا، أو يمكن التفكير في الولادة الطبيعية بعد استبعاد موانع الولادة القيصرية الأولى. يتطلب اختيار طريقة الولادة للطفل الثاني تقييمًا شاملاً من قبل طبيب التوليد.