Daudzas sievietes, kas apprecas un kļūst grūtnieces vēlākā vecumā, uztraucas par to, ka grūtniecība var būt saistīta ar vecāku mātes vecumu.Lai risinātu šo jautājumu, vispirms vajadzētu izprast vecāku māšu vecuma definīciju, pirms izdarīt secinājumus. Ja patiešām piederat šai kategorijai, kādi piesardzības pasākumi būtu jāveic? Ja esat "laimīga" un jums ir vēl pāris gadi, kad varat būt elastīga, kāds ir optimālais bērnu dzemdēšanas vecums vīriešiem un sievietēm?
I. Kas ir vecāku māšu vecums?
Termins "vecāku māšu vecums" attiecas uz sievietēm, kas ir 35 gadus vecas vai vecākas un kuras ir pirmoreiz stājušās grūtniecībā, īpaši piesardzīgas jābūt tām, kuras ir grūtniecības pirmajos 12 nedēļās.Parasti vecāks mātes vecums palielina intrauterīnas augšanas traucējumu un priekšlaicīgu dzemdību iespējamību. Konkrētas izpausmes ir: zemāks dzimšanas svars priekšlaicīgi dzimušiem vai pilngadīgiem zīdaiņiem salīdzinājumā ar normāliem vienaudžiem ar tādu pašu gestācijas vecumu, palielināta neizskaidrojamo nedzīvo dzimumu gadījumu sastopamība un relatīvs iedzimtu malformāciju pieaugums. Tāpēc ir būtiski pievērst pastiprinātu uzmanību priekšlaicīgai uzraudzībai un pārbaudēm.
II. Kādi ir riski, kas saistīti ar vecāku mātes vecumu?
Galvenie riski vecākām grūtniecēm ir saistīti ar palielinātu grūtniecības komplikāciju sastopamību. Piemēram, ievērojami palielinās gestācijas hipertensijas un gestācijas diabēta sastopamība. 22 gadu garumā veikts pētījums liecina, ka vecākām māmiņām ir lielāks priekšlaicīgu dzemdību risks un mazāks jaundzimušo svars.Turklāt, ņemot vērā mātes vecumu grūtniecības iestāšanās brīdī, palielinās hromosomu anomāliju risks olšūnu dalīšanās procesā, kas ievērojami palielina augļa hromosomu traucējumu vai iedzimtu defektu risku. Tāpēc Ķīnas prenatālās diagnostikas noteikumi īpaši paredz, ka sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, pēc grūtniecības iestāšanās jāveic prenatālā skrīninga pārbaudes, lai novērtētu augļa hromosomu anomālijas.
III. Kādi piesardzības pasākumi jāveic vecāka gadagājuma grūtniecēm?
1. Pirmreizējām māmiņām vecāka gadagājuma sievietēm jābūt īpaši uzmanīgām un jāizvairās no pēdējā brīža sagatavošanās. No grūtniecības sākuma līdz dzemdībām viņām jābūt informētām par iespējamām patoloģiskām izmaiņām, kas var ietekmēt gan māti, gan augli. Ir svarīgi regulāri apmeklēt labi aprīkotas dzemdību un ginekoloģijas nodaļas, lai veiktu mātes un augļa novērošanu un nepieciešamos profilakses pasākumus.
2. Tuvojoties dzemdību termiņam, iepriekš jāvienojas par uzņemšanu slimnīcas dzemdību nodaļā – parasti vienu nedēļu vai divas līdz trīs nedēļas iepriekš, atkarībā no individuālajiem apstākļiem. Tas nodrošina rūpīgu pirmsdzemdību uzraudzību, un medicīniski indikēta gadījumā drošāka izvēle ir agrīna ķeizargrieziena operācija.
3. Grūtniecības laikā, ja konkrēti izmeklējumi apstiprina smagas augļa patoloģijas vai ja mātei ir dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas nav pārvaramas, nekavējoties jāpieņem lēmums par grūtniecības pārtraukšanu. Grūtniecības vēlākā posmā, ja auglim nav dzīvībai bīstamas patoloģijas un tas ir dzīvotspējīgs, priekšlaicīga ķeizargrieziena operācija nodrošina gan mātes, gan bērna drošību.
IV. Optimālais bērna dzemdēšanas vecums
1.Optimālais vīrieša auglības vecums
Pētījumi liecina, ka optimālais vīrieša auglības vecums ir 30–35 gadi. Tas ir tāpēc, ka šajā periodā spermas kvalitāte sasniedz augstāko līmeni, un vīrieši šajā vecumā ir intelektuāli nobrieduši un dzīves pieredzējuši, kas ļauj viņiem saprast un piemērot priekšlaicīgas izglītības zināšanas. Pēc 35 gadu vecuma vīriešu hormonu līmenis sāk samazināties, testosterona sekrēcija samazinās vidēji par aptuveni 1 % gadā.Ar vecuma pieaugumu palielinās ģenētisko mutāciju skaits spermā, kas negatīvi ietekmē gan spermatozoīdu skaitu, gan kvalitāti, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa veselību. 2. Optimālais sieviešu grūtniecības vecums 23–30 gadu vecumā sievietes fiziskā attīstība ir pilnībā nobriedusi, un olšūnu kvalitāte ir augsta. Grūtniecība un dzemdības šajā periodā ir saistītas ar mazāku risku, auglis optimāli aug un attīstās, un ir viszemākais priekšlaicīgu dzemdību, iedzimtu anomāliju un intelektuālu traucējumu sastopamības biežums.Grūtniecības iestāšanās pirms 20 gadu vecuma liek auglim konkurēt ar attīstībā esošo māti par barības vielām, negatīvi ietekmējot gan mātes veselību, gan augļa attīstību. Pretēji, folikulu ilgstoša uzglabāšana olnīcās ar vecuma pieaugumu izraisa hromosomu novecošanos un pasliktināšanos. Augstāks vecums palielina ģenētisko mutāciju iespējamību, paaugstinot Dauna sindroma un dažādu iedzimtu anomāliju risku.