Daugelis moterų, kurios vėliau išteka ir susilaukia vaikų, nerimauja dėl nėštumo vyresniame amžiuje.Norint išspręsti šią problemą, prieš priimdami sprendimus, reikėtų suprasti, kas yra vyresnio amžiaus motina. Jei tikrai priklausote šiai kategorijai, kokių atsargumo priemonių reikėtų imtis? Jei esate „laiminga“ ir turite dar keletą lanksčių metų, koks yra optimalus vaisingumo amžius vyrams ir moterims?
I. Kas yra vyresnio amžiaus motina?
Terminas „vyresnio amžiaus motina“ reiškia 35 metų ar vyresnes moteris, kurios pirmą kartą pastoja, ypatingą atsargumą rekomenduojama laikytis toms, kurios yra pirmuosiuose 12 nėštumo savaitėse.Paprastai vyresnis motinos amžius didina intrauterininio augimo sutrikimo ir priešlaikinio gimdymo tikimybę. Konkretūs simptomai: mažesnis priešlaikinio ar laiku gimusio kūdikio svoris, palyginti su normaliu to paties nėštumo amžiaus kūdikiu, didesnis nepaaiškinamų negyvų gimimų skaičius ir santykinai didesnis įgimtų malformacijų dažnis. Todėl ypatingą dėmesį reikėtų skirti nėštumo stebėjimui ir tyrimams.
II. Kokie yra pavojai, susiję su vyresnio amžiaus motinomis?
Pagrindiniai pavojai vyresnio amžiaus nėščiosioms yra padidėjęs nėštumo komplikacijų dažnis. Pavyzdžiui, žymiai padidėja nėštumo hipertenzijos ir nėštumo diabeto paplitimas. 22 metų trukmės tyrimas rodo, kad vyresnio amžiaus motinoms yra didesnė priešlaikinio gimdymo ir mažesnio kūdikių svorio rizika.Be to, dėl vyresnio motinos amžiaus pastojimo metu padidėja chromosomų anomalijų tikimybė kiaušinėlių dalijimosi metu, o tai žymiai padidina vaisiaus chromosomų sutrikimų ar įgimtų defektų riziką. Todėl Kinijos prenatalinės diagnostikos taisyklėse aiškiai nurodyta, kad moterys, vyresnės nei 35 metų, po pastojimo turėtų atlikti prenatalinį tyrimą, kad būtų įvertintos vaisiaus chromosomų anomalijos.
III. Kokias atsargumo priemones turėtų imtis vyresnio amžiaus nėščios moterys?
1. Pirmą kartą nėščios vyresnio amžiaus moterys turėtų būti budresnės ir vengti paskutinių minučių pasiruošimo. Nuo ankstyvo nėštumo iki gimdymo jos turi būti informuotos apie galimus patologinius pokyčius, galinčius turėti įtakos motinai ir vaisiui. Būtina reguliariai lankytis gerai įrengtuose akušerijos skyriuose, kur atliekamas motinos ir vaisiaus stebėjimas bei imamasi būtinų prevencinių priemonių.
2. Artėjant gimdymo terminui, reikia iš anksto susitarti dėl priėmimo į ligoninės akušerijos skyrių – paprastai vieną savaitę arba dvi–tris savaites prieš gimdymą, priklausomai nuo individualių aplinkybių. Tai užtikrina išsamų nėštumo stebėjimą, o mediciniškai indikuotais atvejais saugesnis pasirinkimas yra ankstyvas cezario pjūvis.
3. Nėštumo metu, jei specialūs tyrimai patvirtina sunkias vaisiaus anomalijas arba jei motinai gresia gyvybei pavojingos komplikacijos, kurių neįmanoma išvengti, reikia nedelsiant priimti sprendimą dėl nėštumo nutraukimo. Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, jei vaisius neturi mirtinų anomalijų ir yra gyvybingas, ankstyvas cezario pjūvis užtikrina motinos ir vaiko saugumą.
IV. Optimalus vaisingumo amžius
1.Optimalus vyrų vaisingumo amžius
Tyrimai rodo, kad optimalus vyrų vaisingumo amžius yra 30–35 metai. Taip yra todėl, kad šiuo laikotarpiu spermos kokybė yra geriausia, o vyrai šio amžiaus yra intelektualiai subrendę ir turi gyvenimiškos patirties, todėl gali suprasti ir taikyti žinias apie prenatalinį ugdymą. Po 35 metų vyrų hormonų kiekis pradeda mažėti, testosterono sekrecija vidutiniškai mažėja apie 1 % per metus.Su amžiumi didėja genetinės mutacijos spermatozoiduose, o tai neigiamai veikia spermatozoidų skaičių ir kokybę, o tai gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus sveikatai. 2. Optimalus moterų nėštumo amžius 23–30 metų moterų fizinis vystymasis yra visiškai subrendęs, o kiaušinėlių kokybė yra aukšta. Nėštumas ir gimdymas šiuo laikotarpiu yra mažiau rizikingi, vaisiaus augimas ir vystymasis yra optimalūs, o priešlaikinio gimdymo, įgimtų anomalijų ir intelekto sutrikimų atvejų skaičius yra mažiausias.Nėštumas iki 20 metų verčia vaisių konkuruoti su besivystančia motina dėl maistinių medžiagų, o tai neigiamai veikia tiek motinos sveikatą, tiek vaisiaus vystymąsi. Atvirkščiai, ilgalaikis folikulių saugojimas kiaušidėse su amžiumi veda prie chromosomų senėjimo ir pablogėjimo. Vyresnis amžius didina genetinės mutacijos tikimybę, didindamas Dauno sindromo ir įvairių įgimtų anomalijų riziką.