Paljud naised, kes abielluvad ja saavad lapsi hilisemas eas, muretsevad, et nad võivad jääda kõrge rasedusiga emadeks.Selle küsimuse lahendamiseks tuleks enne otsuste tegemist mõista eaka ema vanuse määratlust. Kui naine tõepoolest kuulub sellesse kategooriasse, milliseid ettevaatusabinõusid tuleks võtta? Kui naisel on „õnn“ olla veel paar aastat paindlikum, millised on meeste ja naiste optimaalsed sünnitusvanused?
I. Mis on eaka ema vanus?
Mõiste „eaka ema vanus“ viitab 35-aastastele või vanematele naistele, kes on esimest korda rasedad, ning eriti ettevaatlikud tuleks olla raseduse esimese 12 nädala jooksul.Üldiselt suurendab kõrgem emade vanus loote kasvupeetuse ja enneaegse sünni tõenäosust. Konkreetsed ilmingud on järgmised: enneaegsete või täisajaliste imikute madalam sünnikaal võrreldes sama rasedusajaga normaalkaaluliste imikutega, seletamatu surnult sündimise juhtude suurenemine ja kaasasündinud väärarengute suhteline suurenemine. Seetõttu on oluline pöörata suuremat tähelepanu sünnieelsele jälgimisele ja uuringutele.
II. Millised on kõrgemate emade vanusega seotud riskid?
Vanemate rasedate peamised riskid seisnevad rasedusega seotud tüsistuste suuremas esinemissageduses. Näiteks suureneb oluliselt rasedusega seotud hüpertensiooni ja rasedusdiabeedi esinemissagedus. 22-aastane pikaajaline uuring näitab, et vanematel emadel on suurem enneaegse sünnituse ja madalama sünnikaaluga imikute esinemissagedus.Lisaks suureneb ema kõrge vanuse tõttu viljastumise ajal kromosoomide anomaaliate tekkimise tõenäosus munarakkude jagunemisel, mis suurendab oluliselt loote kromosoomihäirete või kaasasündinud defektide riski. Seetõttu sätestavad Hiina sünnieelsed diagnoosimise eeskirjad konkreetselt, et üle 35-aastased naised peaksid pärast viljastumist läbima sünnieelse sõeluuringu loote kromosoomide anomaaliate hindamiseks.
III. Milliseid ettevaatusabinõusid peaksid vanemad rasedad võtma?
1. Esmakordsed ema-kandidaadid kõrgemas eas peaksid olema eriti tähelepanelikud ja vältima viimase hetke ettevalmistusi. Alates raseduse algusest kuni sünnituseni peavad nad olema teadlikud võimalikest patoloogilistest muutustest, mis võivad mõjutada nii ema kui ka loodet. Oluline on regulaarselt külastada hästi varustatud sünnitusosakonda, et jälgida ema ja loote seisundit ning võtta vajalikke ennetusmeetmeid.
2. Raseduse lõppjärgus tuleks eelnevalt kokku leppida haigla sünnitusosakonda vastuvõtmine – tavaliselt üks nädal või kaks kuni kolm nädalat enne sünnitust, sõltuvalt individuaalsetest asjaoludest. See tagab põhjaliku sünnieelse jälgimise, kusjuures varajane keisrilõige on meditsiiniliselt näidustatud juhtudel ohutum valik.
3. Kui raseduse ajal kinnitavad konkreetsed uuringud loote tõsiseid kõrvalekaldeid või kui emal on eluohtlikud tüsistused, mida ei ole võimalik taluda, tuleb raseduse katkestamine otsustada viivitamatult. Raseduse lõppjärgus, kui lootel ei ole surmaga lõppevaid kõrvalekaldeid ja ta on eluvõimeline, tagab varajane keisrilõige nii ema kui ka lapse ohutuse.
IV. Optimaalne sünnitusiga
1.Optimaalne meeste viljakuse vanus
Uuringud näitavad, et optimaalne meeste viljakuse vanus on 30–35 aastat. Seda seetõttu, et sel perioodil on sperma kvaliteet parim ning selles vanuses mehed on intellektuaalselt küpsed ja elukogemusega, mis võimaldab neil mõista ja rakendada sünnieelse hariduse teadmisi. Pärast 35. eluaastat hakkavad meeste hormoonid langema, testosterooni sekretsioon väheneb keskmiselt umbes 1% aastas.Vanuse kasvades suureneb geneetiliste mutatsioonide esinemissagedus spermas, mis kahjustab nii sperma arvu kui ka kvaliteeti, mis võib kahjustada loote tervist. 2. Optimaalne naiste raseduse vanus 23–30-aastaselt on naise füüsiline areng täielikult küps ja munarakkude kvaliteet on kõrge. Selle perioodi jooksul rasedusega kaasnevad väiksemad sünnitusriskid, see toetab loote optimaalset kasvu ja arengut ning tagab madalaima enneaegsete sünnide, kaasasündinud väärarengute ja intellektuaalse puude esinemissageduse.Enne 20. eluaastat rasestumine sunnib loodet võistlema areneva emaga toitainete pärast, mis mõjutab negatiivselt nii ema tervist kui ka loote arengut. Seevastu munasarjades olevate folliikulite pikaajaline säilitamine vanuse kasvades viib kromosoomide vananemise ja halvenemiseni. Vanemaks saades suureneb geneetiliste mutatsioonide tõenäosus, mis suurendab Downi sündroomi ja mitmesuguste kaasasündinud väärarengute riski.