Nesen sabiedrības uzmanību piesaistīja 34 gadus vecas mātes nāve Pekinas Universitātes Trešajā slimnīcā. Ziņots, ka slimnīcas atbilde liecināja, ka grūtniece cieta no gestācijas hipertensijas, kas pazīstama arī kā preeklampsija, kas bija traģēdijas "laika bumba".Grūtniecēm risks ir ne tikai preeklampsija; arī vecums pats par sevi ir nozīmīgs augsta riska faktors. Vecākas mātes ir spiestas pārvarēt vairākus šķēršļus. Ginekologi iesaka vecākām mātēm pievērst lielāku uzmanību perinatālajai aprūpei.
Pēc 35 gadu vecuma auglība strauji samazinās
Saskaņā ar Nanjing Maternity and Child Health Hospital dzemdību nodaļas galvenā ārsta Dr. Wulan teikto, pirmais šķērslis vecākām grūtniecēm ir vienkārši ieņemšana.
„Optimālais sieviešu reproduktīvais vecums ir 25–29 gadi, bet piemērotais reproduktīvais vecums ir 25–35 gadi. Grūtniecības pēc 35 gadu vecuma tiek klasificētas kā vecāka vecuma grūtniecības,” skaidro Dr. Wulan. Sievietēm novecojot, to auglība pakāpeniski samazinās. Parasti 35 gadus vecai sievietei ir 50 % no 25 gadus vecas sievietes auglības, bet 40 gadus vecai sievietei ir tikai 50 % no 35 gadus vecas sievietes auglības.
"Samazināta auglība vecākām mātēm izpaužas kā samazināta olnīcu rezerva, nepietiekama endometrija uztveramība (dzemdes gļotādas spēja uzņemt embriju) un augstas kvalitātes olšūnu un folikulu trūkums. No olnīcu funkcijas viedokļa, joprojām ir jautājums, vai vispār ir iespējams panākt ieņemšanu."Ulan iesaka sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem un vēlas iestāties grūtniecībā, kopā ar partneri veikt medicīniskās pārbaudes, ja pēc sešiem mēnešiem bez kontracepcijas nav iestājusies grūtniecība, lai identificētu iespējamos iemeslus. Preeklampsija: bieži sastopama grūtniecības komplikācija Papildus mātes veselības riskiem, lielākās bažas vecākām mātēm rada iespēja dzemdēt bērnu ar iedzimtu anomāliju.
Statistika liecina par ievērojamu Dauna sindroma sastopamības pieaugumu vecāku māšu vidū: 1 no 350 25 gadu vecumā, 1 no 100 28 gadu vecumā un 1 no 35 pēc 35 gadu vecuma. Zīdaiņiem ar Dauna sindromu ir ievērojami intelektuāli traucējumi un fiziskas anomālijas. Turklāt Dauna sindroma risks palielinās ar katru nākamo grūtniecību.
Turklāt vecākas mātes salīdzinājumā ar jaunākām sievietēm saskaras ar lielāku spontānā aborta un priekšlaicīgu dzemdību risku. Dr. Wulan skaidro: „Dzemdību laikā vecākas mātes bieži vien izrāda samazinātu muskuļu spēku, kas padara tās uzņēmīgas pret dzemdes inertumu. Vienlaikus to dzemdes kakls var slikti paplašināties, bieži izraisot dzemdes kakla tūsku un grūtības dzemdes kakla paplašināšanā – stāvokļus, kas pazīstami kā dzemdes kakla distocija. Šādas komplikācijas var viegli izraisīt augļa hipoksiju un asfiksiju.”
Tāpēc vecākiem māmiņām arī kļūst aktuāla spēja droši dzemdēt veselu bērnu.
Palielināts risks piedzīvot spontāno aborts, priekšlaicīgas dzemdības un dzemdību apgrūtinājumus
„Grūtniecības hipertensija ir stāvoklis, kas ir raksturīgs un izplatīts grūtniecēm, ietverot grūtniecības hipertensiju, preeklampsiju, eklampsiju, hronisku hipertensiju, kas sarežģīta ar preeklampsiju, un hronisku hipertensiju. Šis stāvoklis nopietni ietekmē mātes un augļa veselību, ierindojoties starp galvenajiem saslimstības un mirstības cēloņiem gan mātei, gan perinatālajiem zīdaiņiem.”"Ulan informēja žurnālistus, ka papildus gestācijas hipertensijai salīdzinoši bieži sastopamas arī tādas komplikācijas kā gestācijas diabēts un vairogdziedzera traucējumi.
Salīdzinājumā ar jaunākām grūtniecēm vecākas sievietes saskaras ar ievērojami augstāku grūtniecības komplikāciju risku. "Piemēram, ņemot vērā sievieti, kas ārstējās Pekinas Universitātes Trešajā slimnīcā. Viņa bija vecāka grūtniece ar hronisku hipertensiju, kas grūtniecības laikā pasliktinājās, izraisot orgānu bojājumus."
Dr. Wulan uzsvēra, ka vecākas grūtnieces ar pamatslimībām ir jāpakļauj prenatālajai izvērtēšanai un speciālistu aprūpei, un lēmumi par grūtniecības turpināšanu ir jāpieņem saskaņā ar ārsta norādījumiem. "Piemēram, hroniska hipertensija ietekmē vairākus orgānus, tostarp sirdi, plaušas, smadzenes un nieres. Mēs iesakām sievietēm stabilizēt savu veselības stāvokli pirms grūtniecības. Ja attīstās smaga preeklampsija, mēs nekavējoties pārtraucam grūtniecību, lai aizsargātu mātes dzīvību."
Paaugstināta uzmanība bērnam izraisa trauksmi
Pat pēc sākotnējo grūtību pārvarēšanas pēcdzemdību pielāgošanās joprojām ir nozīmīgs šķērslis vecākiem māmiņām, jo īpaši saistībā ar pēcdzemdību depresiju.
Psiholoģisko traucējumu sastopamība palielinās vecāku māmiņu vidū."Vecākas mātes piedzīvo dziļu konfliktu: tās dedzīgi vēlas bērnu, bet vienlaikus izjūt dziļas bažas par grūtniecību," norāda Ulan, kas ir konsultējis daudzas vecākas mātes. Pēc grūtā ceļa uz grūtniecību tās pievērš daudz lielāku uzmanību saviem bērniem nekā jaunākas mātes, kas bieži izraisa psiholoģiskas komplikācijas.
Pirmā nedēļa pēc dzemdībām ir vecāku māšu depresijas risks vislielākais. Sākotnējie simptomi izpaužas kā trauksme, kas pakāpeniski pāriet pilnībā izpaustā depresijā.Dr. Wulan norāda, ka dažas vecākas mātes veic ķeizargriezienu, un zīdaiņi bieži tiek pārcelti uz pediatrijas novērošanas nodaļām, kas izraisa mātes un bērna šķiršanu. Ilgstoša atrašanās prom no jaundzimušajiem var izraisīt pārmērīgas bažas, letarģiju, raudāšanu un līdzīgas reakcijas. Ja rodas šādi simptomi, mātes vajadzētu vērsties slimnīcā, lai veiktu atbilstošu psiholoģisko izvērtēšanu un nekavējoties risinātu šīs problēmas.
Gados vecām grūtniecēm jāpievērš uzmanība brīdinājuma pazīmēm
Topošajām māmiņām apzināti jāiesaistās perinatālajā veselības aprūpē, īpaši uzmanīgiem jābūt gados vecām grūtniecēm.
Dr. Wulan uzsvēra: „Mātēm ir jāapmeklē regulāras priekšlaicīgas pārbaudes: no 36. nedēļas – reizi nedēļā, no 32. nedēļas – reizi divās nedēļās, bet pirms 32. nedēļas – reizi mēnesī. Sievietēm ar smagām komplikācijām ir nepieciešamas papildu vizītes, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu problēmas.”
Kā vecākas grūtnieces var atpazīt brīdinājuma pazīmes? "Piemēram, grūtniecības hipertensija bieži izpaužas kā sirdsklauves, reibonis, sasprindzinājums krūtīs, nespēja gulēt guļus, asinsspiediens virs 140, ievērojami paātrināta svara pieaugums vai samazināta augļa kustība. Grūtniecības diabēts izpaužas kā pastiprināta slāpes, izsalkums un urinēšana, kā arī nogurums, straujš svara pieaugums un paātrināta vēdera apkārtmēra palielināšanās. Šādos gadījumos grūtniecēm ir jāveic regulāras urīna glikozes pārbaudes..."
Kāpēc vecākas grūtnieces saskaras ar paaugstinātu risku? Wu Lan ilustrēja: "Iedomājieties, ka 18 gadus veca meitene sacenšas skrējienā ar 35 gadus vecu sievieti. Vidēja vecuma sievietes fiziskās spējas neizbēgami atpaliek no jaunās. Tāpēc jaunākām sievietēm vajadzētu izmantot savus optimālos reproduktīvos gadus."