A terhességi komplikációk valószínűsége az anyai életkor előrehaladtával nő, akárcsak a császármetszés orvosi okokból történő szükségességének valószínűsége. Az első terhességben előrehaladott anyai életkor azonban nem feltétlenül jelenti a császármetszés szükségességét; a legtöbb nő természetes úton szülhet. A vajúdás során a kismamák választhatják a kísérővel történő szülést, amelynek során egy családtag végig jelen van a szülés során, támogatást és megnyugvást nyújtva.Sok kórház egyéni doula-támogatást kínál a vajúdás alatt, amelynek keretében egy hivatásos szülésznő folyamatos útmutatást és megfigyelést biztosít a szülés teljes folyamata alatt. Ez a segítség enyhíti a félelmet és elősegíti a simább szülést.
Az idősebb kismamáknak azonban prioritásként kell kezelniük a szülés előtti vizsgálatokat, hogy a terhességi komplikációkat és a társbetegségeket korán felismerjék és kezeljék. Az anya előrehaladott kora gyakran a szülőcsatorna, a perineum és a medence ízületeinek merevségéhez vezet, ami akadályozza a tágulást. A méh összehúzódó képességének és a hüvely rugalmasságának csökkenése meghosszabbíthatja a vajúdást és növelheti a dystocia kockázatát.