Ранній термін вагітності характеризується нижчими показниками зачаття та вищими ризиками хромосомних аномалій.
Вагітні жінки, незалежно від того, чи є вони первістками чи багатоплідними, з медичної точки зору класифікуються як жінки похилого віку, якщо на момент доношеної вагітності їм виповнилося 35 років або більше. Вік жінки значно корелює з якістю яєчників та яйцеклітин. З віком яйцеклітини поступово погіршуються, а функція яєчників знижується, що зменшує рівень фертильності.Навіть після зачаття ризик викидня та аномалій плода підвищений. Через такі фактори, як зниження функції яєчників та старіння яйцеклітин, жінки старшого віку стикаються з підвищеною ймовірністю ускладнень на ранніх термінах вагітності, таких як атрофія плодового міхура, що призводить до підвищення рівня безпліддя та викиднів на ранніх термінах. Крім того, підвищується ймовірність хромосомних аномалій під час раннього поділу ембріона.
Стратегії подолання: зміна мислення та способу життя
Прийміть реальність підвищених ризиків вагітності, підготуйтеся психологічно та намагайтеся зберігати спокійний стан душі.
Регулярно відвідуйте передпологові огляди, дотримуйтесь стабільного розпорядку дня та збалансованого харчування, уникайте пізніх ночей та надмірної втоми.
Поради щодо контролю ваги під час вагітності
Майбутнім матерям у похилому віці слід приділяти особливу увагу контролю ваги під час вагітності. Окрім контролю харчування, корисними є відповідні фізичні вправи, але їх слід починати тільки після стабілізації вагітності. Заняття фізичними вправами тричі на тиждень по 30 хвилин можуть ефективно прискорити метаболізм, підвищити витривалість і сприяти як пологам, так і післяпологовому відновленню.
Яка вага вважається нормальною під час вагітності? Це залежить від індексу маси тіла (ІМТ) майбутньої матері до вагітності. Для жінок з нормальним ІМТ до вагітності приріст ваги повинен бути в межах 11–13 кілограмів. Майбутнім матерям із значно підвищеним ІМТ до вагітності слід бути особливо уважними щодо збільшення ваги під час вагітності.
Запитання мами: Чи потрібні додаткові добавки прогестерону на початку вагітності?
Порада лікаря:
Прогестерон стабілізує розвиток плода, але в основному є терапевтичним, а не профілактичним препаратом. Це означає, що при появі ознак загрози викидня лікарі можуть призначити прогестерон для стабілізації слизової оболонки матки та забезпечення імплантації ембріона.Кровотеча на початку вагітності — незалежно від її обсягу та кольору (яскраво-червоного або коричневого) — повинна розглядатися як потенційний ознака загрози викидня, що вимагає медичного обстеження. Однак, якщо стан майбутньої матері стабільний, немає необхідності приймати прогестерон виключно як профілактичний засіб проти можливого викидня.
У середині вагітності підвищується ризик передлежання плаценти, гіпертонії та гіперглікемії.
Хромосомні аномалії є вродженими вадами; наприклад, синдром Дауна виникає через додаткову копію 21-ї хромосоми, що призводить до інтелектуальних або структурних аномалій у плода. Вагітні жінки можуть перевірити здоров'я плода за допомогою хромосомних скринінг-тестів, таких як біопсія хоріона на початку вагітності або скринінг на синдром Дауна в середині вагітності за допомогою аналізу крові матері.
Крім того, вагітні жінки старшого віку становлять групу високого ризику передлежання плаценти, гестаційної гіпертензії та гестаційного діабету. Регулярний моніторинг за допомогою ультразвукових обстежень, перевірки артеріального тиску, аналізів сечі на білок та скринінгу на гестаційний діабет є необхідним для оцінки здоров'я матері. Ці процедури наразі включені до рутинної допологової допомоги; вагітні жінки повинні вчасно відвідувати всі заплановані прийоми.