Zgodnja nosečnost prinaša nižjo stopnjo zanositve in višje tveganje za kromosomske anomalije.
Nosečnice, ne glede na to, ali so prvorodnice ali večkratne matere, so medicinsko klasificirane kot nosečnice v pozni starosti, če so ob porodu stare 35 let ali več. Starost ženske je pomembno povezana s kakovostjo jajčnikov in jajčec. S staranjem se jajčeca postopoma poslabšujejo, funkcija jajčnikov pa upada, kar zmanjšuje stopnjo plodnosti.Tudi ob zanositvi se poveča tveganje za spontani splav in anomalije ploda. Zaradi dejavnikov, kot so zmanjšana funkcija jajčnikov in staranje jajčec, se pri starejših ženskah poveča verjetnost zapletov v zgodnji nosečnosti, kot so atrofični gestacijski mehurji, kar vodi do višje stopnje neplodnosti in zgodnjih spontani splavov. Poleg tega se znatno poveča verjetnost kromosomskih anomalij med zgodnjim deljenjem zarodka.
Strategije za spopadanje: prilagajanje miselnosti in življenjskega sloga
Sprejmite realnost povečanih tveganj nosečnosti, se psihično pripravite in si prizadevajte za ohranjanje sproščenega duševnega stanja.
Redno obiskujte predporodne preglede, vzdržujte dosledno dnevno rutino in uravnoteženo prehrano ter se izogibajte pozno nočnemu življenju in prekomerni utrujenosti.
Nasveti: Uravnavanje telesne teže med nosečnostjo
Nosečnice v poznejši materinski starosti morajo posebno pozornost posvetiti uravnavanju telesne teže med nosečnostjo. Poleg uravnavanja prehrane je koristna tudi ustrezna telesna vadba, ki pa jo je treba začeti šele po stabilizaciji nosečnosti. Vadba trikrat tedensko po 30 minut naenkrat lahko učinkovito pospeši metabolizem, izboljša vzdržljivost in pomaga pri porodu in poporodnem okrevanju.
Kaj je ustrezno povečanje telesne teže med nosečnostjo? To je odvisno od indeksa telesne mase (ITM) nosečnice pred nosečnostjo. Pri tistih z normalnim ITM pred nosečnostjo je treba povečanje telesne teže nadzorovati med 11 in 13 kilogrami. Nosečnice z znatno povišanim ITM pred nosečnostjo morajo biti posebno pozorne na povečanje telesne teže med nosečnostjo.
Vprašanje mame: Ali je v zgodnji nosečnosti potrebno dodatno jemanje progesterona?
Nasvet zdravnika:
Progesteron stabilizira razvoj ploda, vendar je v osnovi terapevtsko in ne profilaktično zdravilo. To pomeni, da lahko zdravniki ob pojavu znakov nevarnosti splava predpišejo progesteron za stabilizacijo maternične sluznice in zagotovitev implantacije zarodka.Krvavitev v zgodnji nosečnosti – ne glede na količino ali barvo krvi (svetlo rdeča ali rjavkasta) – je treba obravnavati kot potencialni znak nevarnosti spontanskega splava, ki zahteva zdravniško oceno. Če pa je stanje nosečnice stabilno, ni potrebe po dodatnem jemanju progesterona zgolj kot preventivnega ukrepa proti morebitnemu spontanskemu splavu.
V srednji fazi nosečnosti obstaja povečano tveganje za placento praevio, hipertenzijo in hiperglikemijo.
Kromosomske anomalije so prirojene motnje; na primer, Downov sindrom nastane zaradi dodatnega kopiranja kromosoma 21, kar vodi do intelektualnih ali strukturnih anomalij pri plodu. Nosečnice lahko preverijo zdravje ploda s kromosomskimi presejalnimi testi, kot so vzorčenje horionskih resic v zgodnji nosečnosti ali presejanje za Downov sindrom v materini krvi v srednji fazi nosečnosti.
Poleg tega starejše nosečnice predstavljajo skupino z visokim tveganjem za placento praevio, gestacijsko hipertenzijo in gestacijski diabetes. Redno spremljanje z ultrazvokom, merjenjem krvnega tlaka, testiranjem beljakovin v urinu in presejalnim testom za gestacijski diabetes je bistveno za oceno zdravja matere. Ti postopki so trenutno vključeni v rutinsko predporodno oskrbo; nosečnice morajo pravočasno obiskati vse načrtovane preglede.