Ранната бременност е свързана с по-ниска степен на зачеване и по-висок риск от хромозомни аномалии. Независимо дали става въпрос за първа бременност или последващи раждания, жените на възраст 35 години или повече при раждане на термин се класифицират медицински като жени в напреднала възраст. Възрастта на жената оказва значително влияние върху качеството на яйчниците и яйцеклетките; с напредването на възрастта яйцеклетките постепенно се влошават, а функцията на яйчниците намалява, което води до понижаване на плодовитостта.Дори при зачеване рискът от спонтанен аборт и аномалии на плода е повишен. Поради фактори като намаляване на функцията на яйчниците и стареене на яйцеклетките, по-възрастните жени са изложени на по-голяма вероятност от усложнения в ранната бременност, като атрофия на плодния сак, което води до по-висока степен на безплодие и спонтанен аборт. Освен това вероятността от хромозомни аномалии по време на ранното ембрионално деление се увеличава значително.
Стратегии за справяне: промяна на нагласата и начина на живот
Приемете реалността на повишените рискове при бременност, подгответе се психически и се стремете да поддържате спокойно състояние на ума.
Посещавайте редовно прегледи преди раждането, поддържайте постоянен дневен режим и балансирана диета и избягвайте късното лягане и прекомерната умора.
Съвети за контрол на теглото по време на бременност
Бъдещите майки в напреднала възраст трябва да обръщат специално внимание на контрола на теглото по време на бременността. Наред с контрола на храненето, подходящите физически упражнения са полезни, но трябва да се започват едва след като бременността се стабилизира. Три пъти седмично по 30 минути упражнения могат ефективно да стимулират метаболизма, да повишат издръжливостта и да подпомогнат раждането и възстановяването след раждането.
Какво представлява подходящо наддаване на тегло по време на бременност? Това зависи от индекса на телесна маса (ИТМ) на бъдещата майка преди бременността. За жените с нормален ИТМ преди бременността наддаването на тегло трябва да се контролира между 11 и 13 килограма. Бъдещите майки с значително повишен ИТМ преди бременността трябва да бъдат особено внимателни по отношение на наддаването на тегло по време на бременността.
Въпрос на майката: Необходимо ли е допълнително приемане на прогестерон в началото на бременността?
Обяснение на лекаря:
Прогестеронът стабилизира развитието на плода, но по същество е терапевтично, а не профилактично лекарство. Това означава, че когато се появят признаци на заплаха от спонтанен аборт, лекарите могат да предпишат прогестерон, за да стабилизират лигавицата на матката и да осигурят имплантирането на ембриона.Кървенето в началото на бременността – независимо от обема или от това дали кръвта е яркочервена или кафява – трябва да се разглежда като потенциален признак за заплаха от спонтанен аборт, който изисква медицинска оценка. Ако обаче състоянието на бременната жена е стабилно, няма нужда да се приемат добавки с прогестерон само като превантивна мярка срещу възможен спонтанен аборт.
В средата на бременността има повишен риск от плацента превия, хипертония и хипергликемия.
Хромозомните аномалии представляват вродени заболявания; например, синдромът на Даун е резултат от допълнителна копия на хромозома 21, което води до интелектуални или структурни аномалии при плода. Бременните жени могат да потвърдят здравето на плода чрез хромозомни скрининг тестове, като например вземане на проба от хорионни власинки в началото на бременността или скрининг за синдром на Даун в кръвта на майката в средата на бременността.
Освен това, бременните жени в по-напреднала възраст представляват група с висок риск от плацента превия, гестационна хипертония и гестационен диабет. Редовното наблюдение чрез ултразвукови изследвания, проверки на кръвното налягане, тестове за протеини в урината и скрининг за гестационен диабет е от съществено значение за оценка на здравето на майката. Тези процедури понастоящем са включени в рутинните предродилни грижи; бременните жени трябва да посещават всички насрочени прегледи навреме.