Хоча сучасні медичні стандарти значно просунулися вперед порівняно з минулим, непередбачені ускладнення все ще можуть становити ризик для вагітних жінок. Це особливо актуально для жінок старшого віку, оскільки з віком ризики під час пологів зростають.
Вікові фізіологічні фактори піддають старших матерів таким ризикам:
Підвищений ризик викидня
З віком репродуктивна здатність жінок щороку знижується, а імунітет слабшає, що призводить до значного зростання кількості викиднів серед старших вагітних жінок.Протягом життя типова жінка випускає понад 300 зрілих яйцеклітин. З віком накопичуються шкідливі фактори, що впливають на функцію яєчників, такі як опромінення, патогенні інфекції та запалення, що безпосередньо погіршують функцію яєчників і поступово погіршують якість яйцеклітин. Погіршення якості яйцеклітин ставить під загрозу життєздатність заплідненої яйцеклітини, тим самим збільшуючи ризик викидня.З віком гінекологічні захворювання стають більш поширеними. Крім запалення матки, з віком матері підвищується ризик мутацій або аномалій генетичного матеріалу, що ще більше сприяє схильності до викиднів. Підвищений ризик ускладнень вагітності Похилий вік матері також підвищує ймовірність ускладнень, пов'язаних з вагітністю, оскільки старші жінки стикаються з більшим ризиком розвитку гестаційної гіпертензії та гестаційного діабету в порівнянні з молодшими матерями.Крім того, старші матері більш схильні до внутрішніх медичних ускладнень під час вагітності, таких як гіпертонія, серцеві захворювання, захворювання нирок або діабет. Через свій вік багато старших матерів можуть мати легку форму діабету або гіпертонії, яка залишається непоміченою. Після зачаття зміни в функціях організму та рівні гормонів можуть спровокувати ці латентні захворювання, що не тільки впливає на нормальний розвиток плода, але й створює загрозу для життя матері.
Труднощі із зачаттям
З віком як у чоловіків, так і у жінок відбувається поступове зниження репродуктивної функції. Оптимальний вік для народження дитини у жінок — від 25 до 30 років. Зачаття після 35 років, коли різні фізіологічні функції в різній мірі знижуються (наприклад, знижується функція яєчників і рівень естрогену), значно знижує шанси на вагітність.Жінки старшого віку схильні до психологічного стресу, такого як страх, напруга, тривога, песимізм, сором'язливість і депресія. Ці негативні емоції можуть порушити ендокринну функцію яєчників, що призведе до нерегулярної овуляції або навіть ановуляції, що в свою чергу спричинить порушення менструального циклу або аменорею.
Підвищений ризик вроджених вад та синдрому Дауна
Хоча кожна жінка народжується з обмеженою кількістю яйцеклітин, ці ооцити з моменту народження постійно піддаються впливу забруднення навколишнього середовища та інших факторів. Отже, чим пізніше вік народження дитини, тим більший кумулятивний вплив факторів навколишнього середовища на якість яйцеклітин. Це призводить до більш високої частоти хромосомних аномалій в ооцитах, що збільшує ймовірність народження дитини з вродженими вадами. Це є найзначнішим ризиком, з яким стикаються старші матері.Частота випадків синдрому Дауна у плодів зростає експоненціально з віком матері. Якщо для жінок у віці від 25 до 29 років цей показник становить приблизно 0,11%, то для жінок у віці від 30 до 35 років він зростає до 0,26%, а для жінок у віці від 36 до 40 років — до 0,56%.
Підвищений ризик ускладнених пологів і післяпологової кровотечі
З віком родові шляхи, промежину і тазові суглоби стають менш гнучкими і чинять опір розширенню. Скоротливість матки і еластичність піхви також зменшуються. У деяких старших матерів під час пологів спостерігається повільне розширення шийки матки або навіть його відсутність, що подовжує пологи і підвищує ризик кровотечі та ускладнених пологів. Як наслідок, частота кесаревих розтинів серед старших матерів вища, ніж серед загальної популяції.
Підвищений ризик раку молочної залози
Похилий вік матері також може підвищити схильність до раку. Останні епідеміологічні дослідження показують, що жінки, які вперше народжують після 35 років, мають значно вищий рівень захворюваності на рак молочної залози в порівнянні з тими, хто вперше народив до 30 років. Ризик раку молочної залози прогресивно зростає з віком при перших пологах.
Підвищений ризик депресії
Статистика авторитетної медичної дослідницької організації Perinatal Society Китайської медичної асоціації показує, що серед 9000 вагітних жінок, які пройшли тестування, 15% страждали від передпологової депресії, і цей показник щорічно зростає на 9%. Особливо схильні до передпологової депресії вагітні жінки старшого віку, які не мають впевненості в собі.Симптоми проявляються у вигляді вираженого поганого настрою, тривоги, дратівливості, почуття провини, затуманення свідомості та когнітивної дезорганізації. Суїцидальні нахили є найсерйознішим проявом передпологової депресії.
Негативний вплив на післяпологове відновлення
З віком функції організму відновлюються повільніше, ніж у жінок до тридцяти років. Такі важливі для жінок аспекти, як фігура та стан шкіри, також відновлюються повільніше, ніж у молодих матерів.