Modern tıp standartları geçmişe kıyasla önemli ölçüde ilerlemiş olsa da, öngörülemeyen komplikasyonlar hamile anneleri hala risk altına sokabilir. Bu durum, yaşın ilerlemesinin doğum risklerinin artmasıyla ilişkili olması nedeniyle özellikle yaşlı anneler için geçerlidir.
Yaşla ilgili fizyolojik faktörler, yaşlı anneleri aşağıdaki risklere maruz bırakır:
Düşük yapma riskinde artış
Kadınlar yaşlandıkça, üreme kapasiteleri her yıl azalır ve bağışıklıkları zayıflar, bu da yaşlı hamile kadınlar arasında düşük yapma oranlarında belirgin bir artışa neden olur.Bir kadın hayatı boyunca 300'den fazla olgun yumurta salgılar. Yaş ilerledikçe, radyasyona maruz kalma, patojenik enfeksiyonlar ve iltihaplanma gibi yumurtalık fonksiyonunu etkileyen zararlı faktörler birikir ve yumurtalık fonksiyonunu doğrudan bozar ve yumurta kalitesini giderek düşürür. Yumurta kalitesinin düşmesi, döllenmiş yumurtanın canlılığını tehlikeye atar ve böylece düşük yapma riskini artırır.Yaş ilerledikçe jinekolojik rahatsızlıklar daha yaygın hale gelir. Rahim iltihabının ötesinde, annenin yaşının artması genetik materyalin mutasyona uğrama veya anormallik riskini artırarak düşük yapma olasılığını daha da artırır. Gebelik Komplikasyonları Riskinde Artış İleri anne yaşı, gebelikle ilgili komplikasyonların olasılığını da artırır; yaşlı kadınlar, genç annelere kıyasla gebelik hipertansiyonu ve gebelik diyabeti geliştirme riskiyle daha fazla karşı karşıyadır.Ayrıca, yaşlı anneler hamilelik sırasında hipertansiyon, kalp hastalığı, böbrek hastalığı veya diyabet gibi iç tıbbi komplikasyonlara daha yatkındır. Yaşları nedeniyle, birçok yaşlı anne fark edilmeyen hafif diyabet veya hipertansiyona sahip olabilir. Hamilelikte, vücut fonksiyonlarındaki ve hormon seviyelerindeki değişiklikler bu gizli durumları tetikleyebilir ve bu da sadece fetüsün normal gelişimini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda anne için hayati tehlike arz eden riskler de oluşturur.
Gebe Kalma Zorluğu
Hem erkekler hem de kadınlar yaşla birlikte üreme kapasitelerinde kademeli bir düşüş yaşarlar. Kadınlar için en uygun çocuk doğurma yaşı 25 ile 30 arasındadır. Çeşitli fizyolojik fonksiyonların (yumurtalık fonksiyonunun azalması ve östrojen seviyelerinin düşmesi gibi) farklı derecelerde azaldığı 35 yaşından sonra gebe kalmak, hamilelik şansını önemli ölçüde azaltır.Yaşlı kadınlar korku, gerginlik, endişe, karamsarlık, utangaçlık ve depresyon gibi psikolojik sıkıntılara eğilimlidir. Bu olumsuz duygular yumurtalık endokrin fonksiyonunu bozarak düzensiz yumurtlamaya veya hatta yumurtlamamaya yol açabilir, bu da adet düzensizliklerine veya amenoreye neden olabilir.
Doğum kusurları ve fetal anormallik riskinde artış
Her kadın sınırlı sayıda oosit ile doğar, ancak bu yumurtalar doğumdan itibaren sürekli olarak çevre kirliliğine ve etkilerine maruz kalır. Sonuç olarak, doğum yaşı ne kadar geç olursa, çevresel faktörlerin yumurta kalitesi üzerindeki kümülatif etkisi o kadar büyük olur. Bu, oositlerde kromozom anormalliklerinin görülme sıklığını artırarak, doğuştan kusurlu bir çocuk doğurma olasılığını artırır. Bu, yaşlı annelerin karşılaştığı en önemli risktir.Fetüslerde Down sendromu görülme sıklığı, anne yaşı ile birlikte katlanarak artar. 25-29 yaş arası kadınlarda bu oran yaklaşık %0,11 iken, 30-35 yaş arası kadınlarda %0,26'ya, 36-40 yaş arası kadınlarda ise %0,56'ya yükselir.
Doğumda zorlanma ve doğum sonrası kanama riskinde artış
Yaş ilerledikçe doğum kanalı, perine ve pelvik eklemler esnekliğini kaybeder ve genişlemeye direnç gösterir. Rahim kasılma gücü ve vajinal elastikiyet de azalır. Bazı yaşlı anneler doğum sırasında rahim ağzının yavaş genişlemesinden veya hatta genişlememesinden şikayet ederler, bu da doğumu uzatır ve kanama ve doğumda zorlanma riskini artırır. Sonuç olarak, yaşlı annelerde sezaryen oranı genel nüfusa göre daha yüksektir.
Artan meme kanseri riski
İleri anne yaşı da kansere yatkınlığı artırabilir. Son epidemiyolojik çalışmalar, 35 yaşından sonra ilk kez doğum yapan kadınların, 30 yaşından önce ilk kez doğum yapanlara kıyasla önemli ölçüde daha yüksek meme kanseri insidansı sergilediğini göstermektedir. Meme kanseri riski, ilk doğum yaşı ile birlikte giderek artar.
Depresyon riskinde artış
Yetkili bir tıbbi araştırma kurumu olan Çin Tıp Derneği Perinatal Derneği'nin istatistiklerine göre, test edilen 9.000 hamile kadının %15'i doğum öncesi depresyon yaşamış ve bu rakam her yıl %9 artmaktadır. Kendine güveni olmayan yaşlı hamile kadınlar doğum öncesi depresyona özellikle yatkındır.Semptomlar belirgin düşük ruh hali, anksiyete, sinirlilik, suçluluk, zihinsel bulanıklık ve bilişsel düzensizlik olarak ortaya çıkar. İntihar eğilimleri doğum öncesi depresyonun en şiddetli belirtisidir.
Doğum sonrası iyileşmeye olumsuz etkiler
Yaş ilerledikçe, vücut fonksiyonları otuz yaşın altındaki kadınlara göre daha yavaş iyileşir. Kadınlar için özellikle önemli olan vücut şekli ve cilt durumu gibi alanlarda da genç annelere göre daha yavaş iyileşme görülür.