Хотя современные медицинские стандарты значительно продвинулись по сравнению с прошлым, непредвиденные осложнения все еще могут подвергать беременных женщин риску. Это особенно актуально для пожилых матерей, поскольку с возрастом риски при родах увеличиваются.
Возрастные физиологические факторы подвергают пожилых матерей следующим рискам:
Повышенный риск выкидыша
С возрастом репродуктивная способность женщин ежегодно снижается, что сопровождается снижением иммунитета. В результате частота выкидышей среди пожилых беременных женщин значительно возрастает.За всю жизнь типичная женщина выделяет более 300 зрелых яйцеклеток. С возрастом накапливаются вредные факторы, влияющие на функцию яичников, такие как воздействие радиации, патогенные инфекции и воспаления, которые непосредственно ухудшают функцию яичников и постепенно снижают качество яйцеклеток. Снижение качества яйцеклеток ухудшает жизнеспособность оплодотворенной яйцеклетки, тем самым увеличивая риск выкидыша.С возрастом гинекологические заболевания становятся более распространенными. Помимо воспаления матки, с возрастом матери повышается риск мутаций или аномалий генетического материала, что еще больше способствует склонности к выкидышам. Повышенный риск осложнений беременности Повышенный возраст матери также увеличивает вероятность осложнений, связанных с беременностью: по сравнению с молодыми матерями, пожилые женщины подвержены большему риску развития гестационной гипертензии и гестационного диабета.Кроме того, пожилые матери более подвержены внутренним медицинским осложнениям во время беременности, таким как гипертония, сердечные заболевания, заболевания почек или диабет. Из-за своего возраста многие пожилые матери могут иметь легкую форму диабета или гипертонии, которая остается незамеченной. После наступления беременности изменения в функциях организма и уровне гормонов могут вызвать эти латентные заболевания, что не только влияет на нормальное развитие плода, но и создает угрозу для жизни матери.
Трудности с зачатием
С возрастом как у мужчин, так и у женщин наблюдается постепенное снижение репродуктивной способности. Оптимальный возраст для родов у женщин — от 25 до 30 лет. Зачатие после 35 лет, когда различные физиологические функции в той или иной степени снижаются (например, уменьшается функция яичников и снижается уровень эстрогена), значительно снижает вероятность беременности.Женщины старшего возраста подвержены психологическим страданиям, таким как страх, напряжение, беспокойство, пессимизм, застенчивость и депрессия. Эти негативные эмоции могут нарушить эндокринную функцию яичников, приводя к нерегулярной овуляции или даже ановуляции, что приводит к нарушениям менструального цикла или аменорее.
Повышенный риск врожденных дефектов и синдрома Дауна
Хотя каждая женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток, эти ооциты с момента рождения постоянно подвергаются воздействию загрязнения окружающей среды и других факторов. Следовательно, чем позже возраст родов, тем больше кумулятивное воздействие факторов окружающей среды на качество яйцеклеток. Это приводит к более высокой частоте хромосомных аномалий в ооцитах, увеличивая вероятность рождения ребенка с врожденными аномалиями. Это представляет собой наиболее значительный риск, с которым сталкиваются пожилые матери.Частота синдрома Дауна у плодов увеличивается экспоненциально с возрастом матери. Если у женщин в возрасте от 25 до 29 лет этот показатель составляет примерно 0,11%, то у женщин в возрасте от 30 до 35 лет он повышается до 0,26%, а у женщин в возрасте от 36 до 40 лет — до 0,56%.
Повышенный риск затрудненных родов и послеродового кровотечения
С возрастом родовые пути, промежность и тазовые суставы становятся менее гибкими и сопротивляются раскрытию. Сократимость матки и эластичность влагалища также снижаются. У некоторых пожилых матерей во время родов наблюдается медленное раскрытие шейки матки или даже его отсутствие, что затягивает роды и повышает риск кровотечения и затрудненных родов. В результате частота кесарева сечения среди пожилых матерей выше, чем среди населения в целом.
Повышенный риск рака груди
Повышенный материнский возраст также может повысить восприимчивость к раку. Недавние эпидемиологические исследования показывают, что у женщин, рожающих впервые после 35 лет, заболеваемость раком груди значительно выше, чем у тех, кто впервые родил до 30 лет. Риск рака груди прогрессивно увеличивается с возрастом при первых родах.
Повышенный риск депрессии
Статистика авторитетного медицинского исследовательского органа — Перинатального общества Китайской медицинской ассоциации — показывает, что среди 9000 обследованных беременных женщин 15% страдали от предродовой депрессии, и эта цифра ежегодно увеличивается на 9%. Пожилые беременные женщины, испытывающие недостаток уверенности в себе, особенно подвержены предродовой депрессии.Симптомы проявляются в виде выраженного пониженного настроения, беспокойства, раздражительности, чувства вины, умственной затуманенности и когнитивной дезорганизации. Суицидальные наклонности представляют собой наиболее серьезное проявление предродовой депрессии.
Негативное влияние на послеродовое восстановление
С возрастом функции организма восстанавливаются менее быстро, чем у женщин моложе тридцати лет. Такие области, которые особенно волнуют женщин, как фигура и состояние кожи, также восстанавливаются медленнее по сравнению с более молодыми матерями.