Lai gan mūsdienu medicīnas standarti ir ievērojami uzlabojušies salīdzinājumā ar pagātni, neparedzētas komplikācijas joprojām var apdraudēt grūtnieces. Tas jo īpaši attiecas uz vecākām mātēm, jo vecums ir saistīts ar paaugstinātu dzemdību risku.
Ar vecumu saistīti fizioloģiski faktori pakļauj vecākas mātes šādiem riskiem:
Palielināts spontānā aborta risks
Sievietēm novecojot, to reproduktīvā spēja ik gadu samazinās un imunitāte vājinās, kas izraisa ievērojamu spontāno abortu skaita pieaugumu vecāku grūtnieču vidū.Savas dzīves laikā sieviete parasti izdalī vairāk nekā 300 nobriedušas olšūnas. Ar vecumu palielinās kaitīgo faktoru, kas ietekmē olnīcu funkciju, piemēram, starojuma iedarbība, patogēnās infekcijas un iekaisumi, kas tieši pasliktina olnīcu funkciju un pakāpeniski pazemina olšūnu kvalitāti. Samazināta olšūnu kvalitāte apdraud apaugļotās olšūnas dzīvotspēju, tādējādi palielinot spontānā aborta risku.Ar vecuma pieaugumu ginekoloģiskas saslimšanas kļūst izplatītākas. Papildus dzemdes iekaisumam, mātes vecuma pieaugums palielina risku, ka ģenētiskais materiāls mutē vai rodas anomālijas, kas vēl vairāk veicina spontānā aborta iespējamību. Palielināts grūtniecības komplikāciju risks Mātes vecuma pieaugums palielina arī grūtniecības komplikāciju iespējamību, jo vecākas sievietes salīdzinājumā ar jaunākām māmiņām saskaras ar lielāku risku saslimt ar gestācijas hipertensiju un gestācijas diabētu.Turklāt vecākas mātes ir vairāk pakļautas iekšējo orgānu komplikācijām grūtniecības laikā, piemēram, hipertensijai, sirds slimībām, nieru slimībām vai diabētam. Savas vecuma dēļ daudzas vecākas mātes var būt slimas ar vieglu diabētu vai hipertensiju, kas paliek nepamanīta. Grūtniecības laikā izmaiņas ķermeņa funkcijās un hormonu līmenī var izraisīt šo latento slimību parādīšanos, kas ne tikai ietekmē augļa normālu attīstību, bet arī rada dzīvībai bīstamus riskus mātei.
Grūtības ar ieņemšanu
Gan vīriešiem, gan sievietēm ar vecumu pakāpeniski samazinās reproduktīvā spēja. Sievietēm optimālais bērnu dzemdēšanas vecums ir no 25 līdz 30 gadiem. Ienākšana pēc 35 gadu vecuma, kad dažādas fizioloģiskās funkcijas ir samazinājušās dažādās pakāpēs (piemēram, samazinājusies olnīcu funkcija un pazeminājies estrogēna līmenis), ievērojami samazina grūtniecības iespējas.Vecākas sievietes ir pakļautas psiholoģiskām problēmām, piemēram, bailēm, spriedzei, nemieram, pesimismam, kautrībai un depresijai. Šīs negatīvās emocijas var traucēt olnīcu endokrīnās funkcijas, izraisot neregulāru ovulāciju vai pat anovulāciju, kas izraisa menstruāciju neregulāru vai amenoreju.
Palielināts risks dzimšanas defektiem un Dauna sindromam
Lai gan katrai sievietei piedzimstot ir noteikts skaits olšūnu, šīs olšūnas no dzimšanas brīža nepārtraukti ir pakļautas vides piesārņojumam un ietekmei. Tāpēc, jo vēlāk sieviete dzemdē, jo lielāka ir vides faktoru kumulatīvā ietekme uz olšūnu kvalitāti. Tas izraisa lielāku hromosomu anomāliju sastopamību olšūnās, palielinot iespēju dzemdēt bērnu ar iedzimtu anomāliju. Tas ir nozīmīgākais risks, ar ko saskaras vecākas mātes.Dauna sindroma sastopamība augļiem pieaug eksponenciāli līdz ar mātes vecumu. Ja sievietēm vecumā no 25 līdz 29 gadiem šis rādītājs ir aptuveni 0,11 %, tad sievietēm vecumā no 30 līdz 35 gadiem tas pieaug līdz 0,26 % un sievietēm vecumā no 36 līdz 40 gadiem – līdz 0,56 %.
Palielināts risks sastapties ar dzemdību traucējumiem un pēcdzemdību asiņošanu
Ar vecuma pieaugumu dzemdību kanāls, starpenes un iegurņa locītavas kļūst mazāk elastīgas un pretojas paplašināšanai. Samazinās arī dzemdes kontraktilitāte un maksts elastība. Dažas vecākas mātes dzemdību laikā sastopas ar lēnu dzemdes kakla paplašināšanos vai pat nespēju paplašināties, kas paildzina dzemdības un palielina asiņošanas un dzemdību traucējumu risku. Tāpēc vecāku māšu vidū ķeizargriezienu skaits ir lielāks nekā vispārējā populācijā.
Palielināts krūts vēža risks
Augsts mātes vecums var palielināt arī vēža risku. Nesenie epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka sievietēm, kas pirmo reizi dzemdē pēc 35 gadu vecuma, ir ievērojami augstāks krūts vēža saslimstības risks salīdzinājumā ar tām, kas pirmo reizi dzemdēja pirms 30 gadu vecuma. Krūts vēža risks palielinās proporcionāli pirmā bērna piedzimšanas vecumam.
Palielināts depresijas risks
Autoritatīvās medicīniskās pētniecības organizācijas Ķīnas Medicīnas asociācijas Perinatālās sabiedrības statistika liecina, ka no 9000 pārbaudītajām grūtniecēm 15 % piedzīvoja prenatālo depresiju, un šis skaitlis ik gadu palielinās par 9 %. Vecākas grūtnieces, kurām trūkst pašapziņas, ir īpaši uzņēmīgas pret prenatālo depresiju.Simptomi izpaužas kā izteikta slikta garastāvokļa, trauksme, aizkaitināmība, vainas sajūta, garīgā neskaidrība un kognitīvā dezorganizācija. Pašnāvības tieksme ir smagākā pirmsdzemdību depresijas izpausme.
Nelabvēlīga ietekme uz pēcdzemdību atveseļošanos
Ar vecuma pieaugumu ķermeņa funkcijas atveseļojas lēnāk nekā sievietēm, kas jaunākas par trīsdesmit gadiem. Sievietēm īpaši svarīgās jomas, piemēram, figūra un ādas stāvoklis, arī atveseļojas lēnāk nekā jaunākām mātēm.